Tek taraflı femurlarına distraksiyon osteogenezi ile uzatma yapılan deney tavşanlarında her iki diz eklem kıkırdaklarının osteoartrit açısından karşılaştırılması

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Gaziosmanpaşa Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tez Danışmanı: Doç. Dr. Hakan Başar

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Tek Taraflı Distraksiyon Osteogenezi ile Uzatma Yapılan Deney Tavşanlarında Her İki Diz Eklem Kıkırdaklarının Erken Dönem Osteoartrit Açısından Karşılaştırılması. Amaç: Tek taraflı femurlarına distraksiyon osteogenezi ile uzatma yapılan tavşanlarda bacak uzunluk eşitsizliğinin uzatma yapılan taraf ve normal taraf diz eklem kıkırdağında erken dönemde osteoartrit gelişiminde etkili olup olmadığının değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada toplam 18 tavşanın sağ femurlarına distraksiyon osteogenezi yöntemi ile 1 cm uzatma uygulandı. Osteotomi sonrası 10 gün içerisinde farklı zamanlarda uzatma işlemine başlandı. 10 gün distraksiyon yapıldıktan sonra 20 gün konsolidasyon beklendi.Hayvanların postop dönemde kafes içerisinde serbest hareketlerine izin verildi. Yeterli konsolidasyon sağlandıktan sonra 18 adet uzatma yapılan tarafın diz eklem kıkırdağı ve 18 adet sağlam taraf diz eklem kıkırdağı hayvanlara ötenazi işlemi yapıldıktan sonra örneklenerek histopatolojik olarak değerlendirildi. Bulgular: Histopatolojik inceleme Modifiye Mankin skorlama sistemine göre yapıldı. Buna göre 5 ayrı bölümde inceleme ve puanlama yapılan her iki gurup arasında eklem kıkırdak yüzeyindeki değişiklikler, yüzeyel zon ve transizyonel zondaki hücresel değişiklikler, Safranin-O ile boyanmadaki değişiklikler ve tidemarktaki histokimyasal değişiklikler açısından anlamlı fark bulundu (p˂0,001). Sadece pannus oluşumu açısından her iki gurupta anlamlı bir fark saptanmadı. (p=1) Sonuç: Yaptığımız bu çalışmada bacak uzunluk eşitsizliğinin erken dönemde bile histopatolojik incelemede osteoartrit gelişim riskini arttırdığını gözlemledik. Bu değişikliklerin daha net ortaya konmuş olması konjenital veya edinsel bacak uzunluk eşitsizliği olan hastalarda; radyolojik olarak osteoartit gelişmeden önce erken dönem müdahale ile osteoartrit gelişim riskinin azaltılabileceğini göstermektedir.