Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tez Danışmanı: Prof Dr. Ali Rıza Kural
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Testiküler Torsiyonda Kontralateral Testis Hasarı
Ve Hiperbarik Oksijen Tedavisinin Etkinliği
ÖZET
Testiküler torsiyon 25 yaş altı erkeklerde 4000’de bir görülen acil cerrahi girişim nedenidir. Eğer bu acil durum 4-6 saat içerisinde düzeltilmezse testiküler nekroz ve atrofi gelişebilecektir. Bununla birlikte testis koruyucu cerrahisi uygulananlarda uzun dönemde %67 oranında testis atrofisi ile birlikte subfertilite saptanmıştır. Testis torsiyonunda ayrıca kontralateral testiste de zedelenmekte oluşmakta ve buna bağlı olarak bu testisin fonksiyonlarında azalma meydana gelmektedir. Amacımız, testis torsiyonunda kontralateral testis hasarını biokimyasal ve histopatolojik düzeyde incelemek ve reperfüzyon işleminden sonra Hiperbarik Oksijen tedavisinin iskemi-reperfüzyon hasarı üzerindeki iyileştirici etkisini araştırmaktır.
40 adet Spraque Dowley sıçanları sham, yalnızca iskemi uygulanan, iskemi + reperfüzyon ve iskemi reperfüzyondan sonra hiperbarik oksijen tedavisi uygulanan her biri 10 adet toplam 4 gruba ayrıldı. Ksantin oksidaz aktivitesi sham, iskemi ve iskemi+reperfüzyon grubunda her iki testiste incelenirken, hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği tüm gruplarda histopatolojik inceleme yapılarak gerçekleştirildi.
İskemik testislerde ksantin oksidaz aktivitesi artmaktadır. Ayrıca iskemi grubunda torsiyone testis düzeyi kadar olmasa bile kontralateral testislerde de ksantin oksidaz düzeyleri artmıştır. Reperfüzyon uygulanan grupta ise, hem ipsilateral hem kontralateral testiste iskemi grubuna göre ksantin oksidaz düzeyleri daha fazla artmıştır. Hiperbarik oksijen tedavisi uygulanan grubun histopatolojik incelemesinde iskemi+reperfüzyon uygulanan grupta görülen şiddetli patolojik değişiklikler gözlenmemiştir.
SUMMARY
Testicular tortion is seen in only one patient among 4000 boys below the age of 25 and requires an emergency surgical intervention. Testicular necrosis and atrophy will be inevitable unless a detortion is not performed in 4-6 hours. However, 67% of patients treated with testis preservative surgery will manifest with testis atrophy and subfertility. Additionally, contralateral tesicular damage develops in these patients and lead to a decrease in testicular functions. We aimed to investigate the contralateral testicular injury by biochemical and histopatologic analyses and the efficiency of hyperbaric oxygen treatment in rats which ischemia and reperfusion was applied.
40 Spraque Dowley rats were seperated into four groups with 10 rats each. The groups were formed as the sham group, ischemia, ischemia + reperfusion and ischemia + reperfusion + hyperbaric oxygen treated groups. Xanthine oxidase was measured in sham, ischemia and ischemia+reperfusion groups. Efficiency of hyperbaric oxygen was investigated by the histopathological analyses of all groups.
Xanthine oxidase was found increased in ischemic testes. Additionally, although lower than the ischemic testes, it was also found increased in the contralateral testes. Xanthine oxidase levels were found higher in testes of ischemia+reperfusion group in comparison to ischemia testes. Histopathological analyses of the testes which hyperbaric oxygen was applied after reperfusion revealed less severe pathologic findings.