TİP 1 DİŞETİ ÇEKİLMELERİNDE FARKLI KÖK ÖRTME YAKLAŞIMLARI: OLGU SUNUMU
TÜRK DİŞ HEKİMLERİ BİRLİĞİ 29. ULUSLARARASI DİŞHEKİMLİĞİ KONGRESİ, İstanbul, Türkiye, 1 - 04 Ekim 2026, ss.398, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: İstanbul
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.398
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
GİRİŞ:Dişeti çekilmesi, kök yüzeylerinin açığa çıkmasına bağlı olarak dentin hassasiyeti, estetik sorunlar ve plak retansiyonunda artış gibi klinik problemlere neden olabilmektedir. Tip 1 (RT1) dişeti çekilmesi tedavisinde başarılı kök örtülmesi ile estetik ve fonksiyonel iyileşmenin sağlanması temel hedeflerdir. Bu olgu sunumunda, tek diş RT1 dişeti çekilmelerinde subepitelyal bağ dokusu grefti (SBDG) ile kombine tünel tekniği ve koronale pozisyonlandırılmış flep (KPF) yaklaşımı iki farklı olgu üzerinden sunulmuştur. OLGU SUNUMU:Vaka 1: Yirmi sekiz yaşında, sistemik hastalığı bulunmayan kadın hasta, 23 numaralı dişte dişeti çekilmesi ve estetik kaygı şikâyetiyle başvurdu. Klinik muayenede RT1 dişeti çekilmesi tespit edildi. Uygun endikasyon doğrultusunda lokal anestezi altında kök yüzeyine mekanik debridman uygulandı. Komşu papiller korunarak sulküler insizyon yapıldı ve mukogingival hattı aşacak şekilde yarım kalınlık flep diseksiyonu ile tünel hazırlandı. Palatal bölgeden alınan SBDG tünel içerisine yerleştirilerek askı sütürleri ile stabilize edildi. Flep, grefti tamamen örtecek şekilde koronale pozisyonlandırılarak sütüre edildi. Vaka 2: Otuz beş yaşında, sistemik hastalığı bulunmayan hasta, 33 numaralı dişte dişeti çekilmesi şikâyetiyle başvurdu. Klinik muayenede RT1 dişeti çekilmesi tespit edildi. Apikal bölgede yeterli keratinize doku bulunması ve flebin gerilimsiz olarak koronale pozisyonlandırılabilmesi nedeniyle KPF tekniği tercih edildi. Lokal anestezi altında kök yüzeyine mekanik debridman uygulandı. İntrasulküler insizyonun ardından yarım kalınlık flep elevasyonu yapıldı ve flebin pasif olarak koronale ilerletilmesi sağlandı. Palatal bölgeden elde edilen SBDG kök yüzeyine adapte edildi. Flep, grefti tamamen örtecek şekilde koronale pozisyonlandırılarak sütüre edildi. Her iki olgu 6 ay süreyle takip edildi. SONUÇ:Subepitelyal bağ dokusu grefti ile kombine edilen tünel tekniği ve KPF, uygun endikasyonlarda RT1 dişeti çekilmesi tedavisinde başarılı ve öngörülebilir kök örtülmesi sağlayan cerrahi yaklaşımlardır. Her iki olguda da 6 aylık takip sonunda başarılı klinik iyileşme ve estetik açıdan tatmin edici sonuçlar elde edilmiştir. Cerrahi teknik seçiminde çekilmenin morfolojisi ve keratinize doku miktarının dikkate alınması tedavi başarısını artırmaktadır.