Peri-implantitis tedavisi: Bir olgu sunumu

Aydoğan G. N.

28. TDB Uluslararası Dişhekimliği Kongresi, Diyarbakır, Türkiye, 18 - 20 Eylül 2025, ss.372, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Diyarbakır
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.372
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş

Dental implantlar uzun zamandır eksik dişlerin yerine konmasında kullanılmaktadır. Ancak yıllar içinde biyolojik komplikasyonların sıklıkla meydana geldiği anlaşılmıştır. Dental implantlarla ilişkili biyolojik komplikasyonlar çoğunlukla bakteriyel biyofilm tarafından indüklenen enfeksiyonlardır ve implantları çevreleyen yumuşak dokularda ve kemikte iltihabi bir yanıta neden olur. Yumuşak dokularda bulunan iltihabi lezyonlara periimplant mukositis denir. Eğer bu inflamasyon süreci kemik kaybına neden olursa, buna peri-implantitis adı verilir. Peri-implantitis tedavi edilmediğinde implantın kaybı ile sonuçlanabilir. Bu olgu sunumunda, sağ mandibular 1. molar diş bölgesinde bulunan dental implanttaki peri-implantitisin tedavisi sunulmaktadır

Gereç ve Yöntem

Kontrol altında tip 2 diabet hastalığı bulunan (HbA1c<6.5) 55 yaşında erkek hasta, 46 nolu dental implant bölgesinde ağrı ve kanama şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Hastanın klinik muayenesinde, ilgili bölgede sondalamada 7mm cep ve kanama olduğu görüldü. Radyoloji görüntülemede krestal kemik seviyesinde azalma (>3mm kemik kaybı)
tespit edildi. Cerrahi olarak ilgili bölgeyi daha iyi görmek amacıyla flap açıldı, tüm plak ve granülasyon dokuları temizlendi. İmplant yüzeyine dekontaminasyon çevre kemiğe dekortikasyon yapıldı ve defekt allogreft ile doldurularak kollojen membran ile örtüldü. Operasyon bölgesi periodontal pat yardımıyla kapatıldı.

Bulgular:

 Operasyon sonrası erken dönemde herhangi bir komplikasyon izlenmedi. Operasyondan 10 gün sonra pat ve süturların alınması amacıyla hasta görüldü ve yapılan muayenede iyileşme devam etmekteydi. 3 ay sonraki kontrol röntgeninde dental implant çevresinde yeterli osteointegrasyonun sağlandığı yumuşak dokunun sağlıklı olduğu görüldü.

Tartışma ve Sonuç

Allogreft ve rezorbe membran ile uygulanan rejeneratif tedavi peri-implantitise sahip olgularda tatmin edici sonuçlar sağlayabilmektedir.

 

INTRODUCTION

Dental implants have long been used for the replacement of missing teeth. However, over the years, it has become evident that biological complications frequently occur. Biological complications associated with dental implants are mostly infections induced by bacterial biofilm, leading to an inflammatory response in the surrounding soft tissue and bone. Inflammatory lesions confined to the soft tissues are referred to as peri-implant mucositis. When this inflammatory process results in bone loss, it is termed peri-implantitis. If left untreated, peri-implantitis may ultimately lead to implant loss.
In this case report, the treatment of peri-implantitis around a dental implant located in the right mandibular first molar region is presented.

MATERIALS AND METHODS

A 55-year-old male patient with well-controlled type 2 diabetes (HbA1c < 6.5) presented to our clinic with complaints of pain and bleeding around the implant in the region of tooth #46.
Clinical examination revealed a probing depth of 7 mm and bleeding on probing at the affected site. Radiographic examination showed crestal bone loss greater than 3 mm.
A surgical flap was elevated to gain access to the area. All plaque and granulation tissues were meticulously removed. The implant surface was decontaminated, and decortication was performed on the surrounding bone. The defect was filled with allograft material and covered with a collagen membrane. The surgical site was protected with a periodontal dressing.

RESULTS

No postoperative complications were observed during the early healing period. Ten days after surgery, the periodontal dressing and sutures were removed, and healing was progressing well. At the 3-month follow-up, radiographic evaluation revealed sufficient re-osseointegration around the dental implant, and the soft tissue appeared clinically healthy.

DISCUSSION AND CONCLUSION

Regenerative therapy using an allograft and resorbable membrane can provide satisfactory outcomes in cases of peri-implantitis, promoting both hard and soft tissue healing and supporting long-term implant stability.