Monostotik Fibröz Displazi: Olgu Sunumu

Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.114-115, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: Rize
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.114-115
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Amaç: Fibröz Displazi (FD) sağlıklı ve iyi diferansiye kemik dokusunun fibro-osseoz lezyonlarla yer değiştirdiği ekspansiyona eğilimli bir kemik bozukluğudur. Tek bir kemiği tutan (monostotik), birden fazla kemiği tutan (poliostotik) veya kompleks endokrin bozuklukların bir parçası (McCune Albright Sendromu) olmak üzere üç gruba ayrılır. Baş boyun iskeleti FD ile en çok etkilenen alanlar arasındadır. Hastalarda fasiyal asimetri şikâyeti ortaya çıkaran bu lezyonlar benign karakterlidir ve iskeletsel gelişim durduğunda lezyonlar da statik hale gelir. Fasiyal asimetri göstermeyen vakalar sıklıkla rutin radyograflarda teşhis alır. Cinsiyet ayrımı izlenmez fakat erken yaşlarda görülme sıklığı fazladır. Baş boyun bölgesinde görülme sıklığı klinik açıdan önem arz etmekle beraber teşhis ve görüntüleme açısından zorluklar ortaya koyar. Bu olgu sunumunun amacı, 63 yaşındaki bir yetişkin kadın hastada tespit edilen Monostotik Fibröz Displazi olgusunu bildirmek, bu lezyonların özelliklerini vurgulamaktır.

Vaka: Kliniğe sağ mandibular ikinci molar dişte şiddetli ağrı ile başvuran 63 yaşındaki kadın hastanın hipertansiyonu mevcut olduğu, 2020 yılında meme kanseri tanısı, kemoterapi ve radyoterapi aldığı öğrenildi. Yapılan klinik muayenede ilgili bölgede kron köprü protetik rehabilitasyonu olduğu görülmüş olup daha ileri değerlendirme amacıyla panoramik radyografi (PR) alındı. Alınan PR’de dental problemlerine ek olarak sağ maxillar premolar, molar bölgede trabekülasyonda buzlu cam (ground glass) benzeri değişiklikler izlendi. Hasta ileri görüntüleme amacıyla Konık Işınlı Bilgisayarlı Tomografi (KIBT)’ye yönlendirildi. KIBT incelemesinde fibröz displazi öncelikli olarak düşünülse de hastada meme kanseri geçmişi nedeniyle olası metastatik lezyondan şüphelenilerek hastaya biyopsi önerildi. Biyopsi fibröz displazi olarak sonuçlandı. Kemik sintigrafisi ile monostotik fibröz displazi formu olduğu netleştirildi. Hasta takibe alındı.

Sonuç: Fibröz Displazi sıklıkla 2-3. dekattaki hastalarda görülmesi klinisyenlere ileri yaşlarda görülmeyeceği izlenimini bırakmamalıdır. Bu olgu, ileri yaşlarda da FD tanısı konabileceğini göstermesi açısından önemlidir. Planlanan cerrahi girişimlerde fibro-osseoz lezyonun oluşturacağı komplikasyonlar göz önünde bulundurulmalıdır. Asemptomatik seyreden vakaların sıklığı sebebiyle rutin radyograflarda klinisyenin kemik yapısıyla ilgili çıkarımda bulunması önem arz etmektedir.

Objective: Fibrous Dysplasia (FD) is a bone disorder characterized by the replacement of healthy, well-differentiated bone tissue with fibro-osseous lesions prone to expansion. It is classified into three types: monostotic (involving a single bone), polyostotic (involving multiple bones), and as part of a complex endocrine disorder (McCune-Albright Syndrome). The craniofacial skeleton is among the most commonly affected areas. These benign lesions, which may cause facial asymmetry, typically become static after skeletal maturity. Cases without asymmetry are often diagnosed through routine radiographic examinations. FD shows no gender predilection but is more frequently encountered at younger ages. Due to its common occurrence in the craniofacial region, it holds clinical importance and presents challenges in diagnosis and imaging. This case report aims to present a Monostotic Fibrous Dysplasia identified in a 63-year-old female patient and to highlight the characteristics of such lesions.

Case: A 63-year-old female presented to the clinic with severe pain in the right mandibular second molar. Her medical history included hypertension and a diagnosis of breast cancer in 2020, treated with chemotherapy and radiotherapy. Clinical examination revealed a prosthetic restoration in the affected area. A panoramic radiograph (PR) was obtained for further evaluation. Panoramic radiography showed not only dental issues but also a ground-glass appearance in the right maxillary premolar and molar region. The patient underwent Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Although FD was the primary consideration, the patient's cancer history raised suspicion of metastasis, and a biopsy was recommended. The biopsy confirmed fibrous dysplasia, and bone scintigraphy identified the monostotic form. The patient was placed under observation.

Conclusions: Although commonly seen in the second and third decades, FD can also present later in life. Surgical planning must consider potential complications from fibro-osseous lesions. Given the frequency of asymptomatic cases, clinicians should evaluate bone structures thoroughly in routine radiographs.