Mandibular Anterior Bölgede Tünel Tekniği ve Bağ Dokusu Grefti ile Gingival Resesyon Tedavisi: Vaka Sunumu

17. Çukurova Diş Hekimliği Kongresi, Mersin, Türkiye, 3 - 05 Nisan 2026, cilt.1, ss.247-248, (Tam Metin Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
Cilt numarası: 1
Basıldığı Şehir: Mersin
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.247-248
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Gingival resesyon, kök yüzeyinin açığa çıkmasıyla karakterize olup estetik problemlere, dentin hassasiyetine ve plak retansiyonuna neden olabilmektedir. Kök örtülmesi amacıyla uygulanan mukogingival cerrahi teknikler arasında tünel tekniği, interdental papil bütünlüğünün korunması ve iyi vaskülarizasyon sağlaması nedeniyle sıklıkla tercih edilmektedir. Bu teknik, bağ dokusu grefti ile birlikte uygulandığında yumuşak doku kalınlığını artırarak daha öngörülebilir ve stabil klinik sonuçlar elde edilmesine katkı sağlamaktadır. Bu vaka sunumunun amacı, mandibular sol kanin ve premolar bölgede görülen gingival resesyonların tünel tekniği ve bağ dokusu grefti kullanılarak tedavisini değerlendirmektir. 44 yaşında sistemik olarak sağlıklı kadın hasta, alt sol bölgede estetik şikâyet ve dentin hassasiyeti nedeniyle kliniğimize başvurdu. Klinik muayenede 33 ve 34 numaralı dişlerin bukkal yüzeylerinde Miller Sınıf I gingival resesyon tespit edildi. Periodontal sondalama derinlikleri fizyolojik sınırlar içerisinde olup sondlamada kanama gözlenmedi. Cerrahi işlem öncesinde kök yüzeyleri mekanik olarak temizlenerek hazırlanmıştır. Ardından interdental papiller korunarak tünel tekniği ile mukoperiostal tünel hazırlanmıştır. Palatinal bölgeden elde edilen bağ dokusu grefti hazırlanan tünel içerisine yerleştirilmiş ve koronal pozisyona alınan flep uygun sütür teknikleri ile stabilize edilmiştir. Postoperatif dönemde hastaya ağız hijyeni ve bakım önerileri verilmiştir. Postoperatif iyileşme süreci komplikasyonsuz ilerlemiştir. Cerrahiden 2 hafta sonra sütürler uzaklaştırılmıştır. 1. ay kontrolünde cerrahi bölgede tatmin edici yumuşak doku iyileşmesi gözlenmiş, kök yüzeylerinin büyük oranda örtüldüğü ve gingival dokunun stabil olduğu tespit edilmiştir. Tünel tekniği ile bağ dokusu grefti kombinasyonu, mandibular anterior bölgede gingival resesyon tedavisinde başarılı ve öngörülebilir bir tedavi yaklaşımı olarak değerlendirilebilir.

Gingival recession is characterized by the apical migration of the gingival margin, leading to root surface exposure, aesthetic concerns, dentin hypersensitivity, and plaque accumulation. Among mucogingival surgical procedures used for root coverage, the tunnel technique is widely preferred due to preservation of the interdental papilla and maintenance of adequate vascular supply. When combined with a connective tissue graft, this technique increases soft tissue thickness and provides predictable clinical outcomes. This case report aimed to evaluate the treatment of gingival recession in the mandibular canine–premolar region using the tunnel technique with a connective tissue graft.

A 44-year-old systemically healthy female patient presented with aesthetic concerns and dentin hypersensitivity in the mandibular left anterior region. Clinical examination revealed Miller Class I gingival recession on the buccal surfaces of teeth 33 and 34. Periodontal probing depths were within physiological limits and no bleeding on probing was detected. Following root surface preparation, a mucoperiosteal tunnel was created while preserving the interdental papillae. A connective tissue graft harvested from the palate was placed into the tunnel, and the flap was coronally advanced and stabilized with sutures.

Healing was uneventful. Sutures were removed after two weeks. At the one-month follow-up, satisfactory soft tissue healing and substantial root coverage were observed. The tunnel technique with a connective tissue graft appears to be a predictable treatment option for gingival recession in the mandibular anterior region.