ALT ANTERİOR DİŞLERDE NON-CERRAHİ YENİDEN KÖK KANAL TEDAVİSİ: İKİ YILLIK TAKİPLİ OLGU SUNUMU

Asrak Yılmaz B., Pertek Hatipoğlu F.

2.Uluslararası Sağlık Bilimleri Kongresi, Mardin, Türkiye, 14 - 17 Mayıs 2026, cilt.2, ss.184-194, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Cilt numarası: 2
  • Basıldığı Şehir: Mardin
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.184-194
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç:

Bu olgu sunumunun amacı, yetersiz kök kanal dolumu ve gözden kaçmış kanal varlığı bulunan alt anterior dişlerde uygulanan cerrahi olmayan yeniden kök kanal tedavisi (non-cerrahi retreatment) prosedürünü sunmaktır.

Olgu Sunumu:

38 yaşındaki kadın hasta, alt anterior bölgedeki sabit protetik restorasyonlarının yenilenmesi amacıyla Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protez Tedavisi Anabilim Dalı’na başvurmuştur. İlgili bölgedeki dişlerin endodontik açıdan değerlendirilmesi amacıyla Endodonti

Anabilim Dalı’na konsültasyon yapılmıştır. Yapılan klinik ve radyografik incelemelerde ilgili bölgede bulunan altı dişte yetersiz kök kanal dolgusu ve doldurulmamış kanal varlığına bağlı geniş periapikal radyolüsensiler tespit edilmiştir. Elde edilen bulgular doğrultusunda ilgili dişlerde yeniden kök kanal

tedavisi planlanmıştır. Kök kanal giriş kaviteleri 5,5× büyütmeli dental loupe altında açılmış ve 43 numaralı dişte daha önce tespit edilmemiş lingual kanal lokalize edilmiştir. Mevcut kanal dolgu materyalleri ProTaper Universal

Retreatment D1–D2–D3 eğeleri kullanılarak uzaklaştırılmıştır. Çalışma boyları elektronik apeks bulucu ile belirlenmiş ve radyografik olarak doğrulanmıştır.Kanal preparasyonu EndoArt Smart Gold Ni-Ti rotasyonel eğe sistemi kullanılarak gerçekleştirilmiştir. İlk seansta kanallara kalsiyum hidroksit [Ca(OH)₂] intrakanal medikamenti uygulanmış ve giriş kaviteleri geçici restoratif materyal ile kapatılmıştır. İkinci seansta final irrigasyon protokolü kapsamında sırasıyla %2,5 NaOCl, %17 EDTA, tekrar %2,5 NaOCl ve distile su kullanılmıştır. Kanallar master apikal çap ile uyumlu güta-perka konları ve rezin esaslı kök kanal patı kullanılarak soğuk lateral kondensasyon tekniği ile doldurulmuş ve koronal restorasyonlar kompozit rezin ile tamamlanmıştır.


Bulgular:

Bir yıllık takipte ilgili dişlerin klinik olarak asemptomatik olduğu ve periapikal radyolüsenside belirgin azalma gözlendiği saptanmıştır. İki yıllık radyografik takipte ise periapikal lezyon bulgusuna rastlanmamış ve periapikal dokularda iyileşme gözlenmiştir.

Sonuç:

Mandibular anterior dişler kök kanal morfolojisi açısından önemli anatomik varyasyonlar gösterebilmektedir. Bu olgu sunumunda, yeterli büyütme altında gerçekleştirilen non-cerrahi yeniden kök kanal tedavisinin uygun endodontik prensipler doğrultusunda uygulandığında periapikal lezyonların

iyileşmesinde etkili olduğu görülmüştür. Anatomik olarak kompleks olabilen bu dişlerde doğru tanı ve uygun endodontik yaklaşım ile başarılı klinik sonuçlar elde edilebilmektedir.

Anahtar kelimeler:alt anterior dişler, periapikal lezyon, yeniden kanal tedavisi

Abstract

Aim:

The aim of this case report is to present the non-surgical endodontic retreatment procedure performed in mandibular anterior teeth with inadequate root canal fillings and missed canals.

Case Presentation:

A 38-year-old female patient presented to the Department of Prosthodontics at the Faculty of Dentistry, Recep Tayyip Erdoğa University, with the complaint of replacing the fixed prosthetic restorations in the mandibular anterior region. The teeth in the relevant region were referred to the Department of Endodontics for endodontic evaluation. Clinical and radiographic examinations revealed large periapical

radiolucent lesions associated with inadequate root canal fillings and untreated canals in six teeth in the affected region. Based on these findings, non-surgical endodontic retreatment was planned for the involved teeth.Access cavities were prepared under 5.5× magnification using dental loupes , and a previously undetected lingual canal was localized in tooth #43. Existing root canal filling materials were removed using ProTaper Universal Retreatment D1–D2–D3 files. Working lengths were determined using an electronic apex locator and confirmed radiographically. Canal preparation was performed using the EndoArt Smart Gold Ni-Ti rotary file system .During the first appointment, calcium hydroxide

[Ca(OH)₂] was placed as an intracanal medicament and the access cavities were sealed with a temporary restorative material. At the second appointment, the final irrigation protocol was performed using 2.5% NaOCl, 17% EDTA, followed by 2.5% NaOCl and distilled water. The canals were obturated using gutta-percha cones compatible with the master apical size and a resin-based root canal sealer with

the cold lateral condensation technique. Coronal restorations were completed using composite resin.

Results:

At the one-year follow-up, the teeth were clinically asymptomatic and a significant reduction in periapical radiolucency was observed. At the two-year radiographic follow-up, no evidence of periapical lesions was detected, and complete healing of the periapical tissues was observed.

Conclusion:

Mandibular anterior teeth may exhibit significant anatomical variations in root canal morphology. In this case report, non-surgical endodontic retreatment performed under adequate magnification and according to appropriate endodontic principles was found to be effective in the healing of periapical lesions. With accurate diagnosis and appropriate endodontic management, favorable clinical outcomes can be achieved in these anatomically complex teeth.

Keywords: mandibular anterior teeth, periapical lesion, endodontic retreatment