Akademik Veri Yönetim Sistemi
ICHEAS 9. Uluslararası Sağlık, Mühendislik Ve Uygulamalı Bilimler Kongresi, Casablanca, Fas, 14 - 16 Mart 2025, ss.167-171, (Özet Bildiri)
Bu olgu sunumunda, spinal anestezi sonrası spinal intradural hematom (SIH) şüphesiyle opere edilen ve patolojik olarak lomber meningeal melanositoma tanısı alan 36 yaşındaki erkek hasta ele alınmıştır. Hastanın tıbbi geçmişinde belirgin bir hastalık veya ilaç kullanımı bulunmamakta, ancak bir ay önce zor bir spinal anestezi altında inguinal herni ameliyatı geçirdiği belirtilmektedir. Ameliyat sonrası üç hafta içinde bel ve bacak ağrıları gelişmiştir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) sonucunda, L4 seviyesine kadar uzanan 8x1 cm'lik bir kitle saptanmış ve myxopapiller ependimom veya organize hematom olabileceği düşünülmüştür. Genel anestezi altında yapılan operasyonda, düzgün sınırlı, hematom benzeri bir lezyon eksize edilmiştir. Ancak histopatolojik incelemede, yoğun pigment fagozitozu ve iğsi hücrelerden oluşan meningeal neoplazm izlenmiş; immünohistokimyasal değerlendirmede Melan A, HMB-45 ve S-100 pozitif bulunarak meningeal melanositoma tanısı konmuştur. Tartışma bölümünde, meningeal melanositomaların nadir görülen, genellikle posterior fossada yerleşen benign pigmente tümörler olduğu, ancak bu vakada lomber bölgede yerleşim gösterdiği vurgulanmıştır. SIH'nin spinal anestezi sonrası gelişebileceği ve genç hastalarda bile ortaya çıkabileceği belirtilmiş, erken teşhisin ve cerrahi eksizyonun önemine dikkat çekilmiştir. Sonuç olarak, spinal anestezi sonrası SIH şüphesi ile başvuran hastalarda meningeal melanositoma gibi nadir olasılıkların da göz önünde bulundurulması gerektiği vurgulanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Meningeal Melanositoma, Spinal İntradural Hematom, Spinal Anestezi Komplikasyonları.