Akademik Veri Yönetim Sistemi
1. INTERNATIONAL ORDU SCIENTIFIC RESEARCH CONGRES, Ordu, Türkiye, 13 - 14 Nisan 2026, ss.250, (Özet Bildiri)
Serbest ve yapışık dişeti bölgelerini kapsayan ve mukogingival birleşime kadar uzanan dişeti, keratinize dişeti olarak tanımlanmaktadır. Keratinize yapışık dişetinin varlığı, ataşman kaybının önlenmesi ve periodontal sağlığın korunması açısından önemlidir. Mukogingival cerrahide, sağlıklı periodontal dokuların oluşturulmasına ek olarak, açığa çıkmış kök yüzeylerinin kısmen veya tamamen örtülmesi de amaçlanmaktadır. Bu olgu sunumunda, mandibular santral kesici diş bölgesindeki yetersiz keratinize yapışık dişeti miktarının serbest dişeti grefti kullanılarak artırılması amaçlanmıştır.
Sistemik olarak sağlıklı 35 yaşındaki kadın hasta; alt anterior bölgede hassasiyet, kötü ağız hijyeni ve estetik şikâyetlerle kliniğimize başvurmuştur. İntraoral muayenede mandibular santral kesici diş bölgesinde yetersiz keratinize yapışık dişeti ve buna eşlik eden dişeti çekilmesi tespit edilmiştir. Oral hijyen eğitiminin ardından cerrahisiz periodontal tedavi tamamlanmıştır.
Serbest dişeti grefti prosedürü sırasında, alıcı ve verici sahalara lokal anestezi uygulanmıştır. Alıcı bölgede mukogingival birleşim boyunca parsiyel kalınlıkta flep kaldırılmış ve 5/0 ipek sütürler ile vestibül sulkusunun en derin noktasına sütüre edilerek çevre dokular deepitelize edilmiştir. Palatal mukozadan 11×5 mm boyutlarında greft alınmış ve 5/0 rezorbe olabilen Prolene sütürlerle stabilize edilmiştir. Bölge periodontal pat ile örtülmüştür. Rezorbe olmayan sütürler 10. günde, rezorbe olabilen sütürler ise 18. günde uzaklaştırılmıştır.
Erken postoperatif dönemde herhangi bir komplikasyon gözlenmemiştir. Bir aylık takipte, keratinize yapışık dişeti genişliğinde belirgin artış ve kısmi kök örtülmesi elde edildiği gözlenmiştir.
Periodontal ligamentten köken alan ve koronal yönde göç eden bağ dokusu, yer değiştiren dokudaki keratinize olmayan epitel hücrelerinin keratinize epitelyuma dönüşümünü indükleyebilir. Özellikle ince dişeti biyotipine sahip olgularda, bu durum kök yüzeyi örtülmesine katkı sağlayarak tatmin edici estetik sonuçlar sunabilir.
Introduction and Aim: Gingiva that includes both the free and attached gingival regions and extends to the mucogingival junction is defined as keratinized gingiva. The presence of keratinized attached gingiva is important for preventing attachment loss and maintaining periodontal health. In mucogingival surgery, in addition to creating healthy periodontal tissues, partial or complete coverage of exposed root surfaces is also aimed. This case report aimed to increase the insufficient keratinized attached gingiva in the mandibular central incisor region using a free gingival graft. Materials and Methods: A systemically healthy 35-year-old female patient presented with sensitivity in the lower anterior region, poor oral hygiene, and esthetic concerns. Intraoral examination revealed insufficient keratinized attached gingiva and associated gingival recession in the mandibular central incisor region. Following oral hygiene instruction, nonsurgical periodontal therapy was completed. During the free gingival graft procedure, local anesthesia was administered to both recipient and donor sites. A partial-thickness flap was elevated at the donor site along the mucogingival junction and sutured to the deepest point of the vestibular sulcus with 5/0 silk sutures, and the surrounding tissue was deepithelialized. A 11×5 mm graft was harvested from the palatal mucosa and stabilized with 5/0 resorbable Prolene sutures. The area was covered with a periodontal dressing. Non-resorbable sutures were removed on day 10 and resorbable sutures on day 18. Results and Discussion: No complications were observed in the early postoperative period. At the 1-month follow-up, a significant increase in the width of keratinized attached gingiva was observed, along with partial root coverage. Conclusion: Connective tissue originating from the periodontal ligament and migrating coronally may induce the transformation of non-keratinized epithelial cells into keratinized epithelium in the repositioned tissue. Particularly in cases with a thin gingival biotype, this may provide satisfactory esthetic outcomes by contributing to root surface coverage.