Akademik Veri Yönetim Sistemi
10. Uluslararası Endodonti Sempozyumu, Antalya, Türkiye, 19 - 22 Mayıs 2024, ss.491-492, (Özet Bildiri)
Amaç: Bu raporda, ortodontik tedavi sonucunda eksternal apikal kök rezorpsiyonu (EARR) tanısı konan
maksiller sağ santral kesici dişin mineral trioksit agregat (MTA) ile apeksifikasyon tedavisi sunulmaktadır.
Olgu: Sistemik olarak sağlıklı, 28 yaşındaki kadın hasta maksiller anterior dişlerinde görülen yaygın
EARR nedeniyle endodonti kliniğine yönlendirildi. Dental öyküde, hastanın dört yıl boyunca ortodontik
tedavi gördüğü ve 11 ay önce tedavisinin tamamlandığı öğrenildi. Radyografik arşiv, ortodontik tedavi
başlangıcından bir yıl sonra EARR’nin belirgin bir şekilde izlendiğini gösterdi. Maksiller sağ santral kesici
dişe EARR’nin yanı sıra asemptomatik apikal apse tanısı konuldu. Rezorpsiyondan etkilenen diğer dişler,
vitalite testlerine normal vital pulpa aralığında olumlu yanıt verdi ve takiplerine karar verildi. Apeksi açık
ve düzensiz olan maksiller sağ santral kesici diş için MTA apeksifikasyonu planlandı. İlgili diş izole edildi ve
giriş kavitesi hazırlandı. Kök kanalları, çalışma boyuna uygun olarak temizlendi ve şekillendirildi. Prosedür
boyunca %5.25 sodyum hipoklorit irrigasyon ve ultrasonik aktivasyon yapıldı. 2 haftalık kalsiyum hidroksit
medikasyonunun ardından kökün apikal 1/3’üne bariyer olarak MTA (Produits Dentaires, Vevey, İsviçre)
yerleştirildi; kanalın geri kalan kısmı sıcak obturasyon tekniği ile dolduruldu. Ardından kompozit rezin ile
restorasyon tamamlandı.
Bulgular: Üç aylık bir takipte, periapikal lezyonun önemli ölçüde küçüldüğü ve sinüs yolunun
tamamen iyileştiği görüldü. Periyodik takipler, pulpa semptomları olmayan dişlerde ortodontik kuvvetin
sonlandırılmasının ardından EARR’nin stabil kaldığını gösterdi.
Sonuç: İnflamatuar rezorptif süreci sınırlandırma ve periradiküler sert doku iyileşmesini destekleme
özellikleri ile MTA, ortodontik kaynaklı EARR olguları için uygun bir endodontik biyomateryal olabilir.
Pulpa hastalığının belirti veya semptomlarının olmadığı dişlerde endodontik tedavi endike değildir.
Anahtar Kelimeler: Apeksifikasyon, Eksternal apikal kök rezorpsiyonu, MTA, Ortodonti
Aim: This report presents apexification with mineral trioxide aggregate (MTA) for a maxillary right central
incisor diagnosed with external apical root resorption (EARR) following orthodontic treatment.
Case: A systemically healthy 28-year-old female patient was referred to the endodontics clinic because
of diffuse EARR in her maxillary anterior teeth. Dental history revealed that the patient had received
orthodontic treatment for four years and her treatment was completed 11 months ago. The radiographic
archive showed a significant presence of EARR one year after starting orthodontic treatment. The maxillary
right central incisor was diagnosed with EARR as well as asymptomatic apical abscess. The remaining teeth
affected by resorption responded positively to vitality tests within the normal pulp vitality range, and followups were decided. MTA apexification was planned for the maxillary right central incisor, whose apex was
open and irregular. The tooth was isolated and the access cavity was prepared. The root canal were cleaned
and shaped according to the working length. Throughout the procedure, 5.25% sodium hypochlorite
irrigation and ultrasonic activation were performed. After 2 weeks of calcium hydroxide medication, MTA
(Produits Dentaires, Vevey, Switzerland) was placed as a barrier in the apical 1/3 of the root; the rest of the
canal was filled with the warm obturation technique. Then the restoration was completed with composite
resin.
Results: At the 12-month follow-up, it was observed that the periapical lesion size had decreased
significantly and the sinus tract had completely healed. Periodic follow-up showed that the EARR remained
stable after termination of orthodontic force in teeth without pulp symptoms.
Conclusion: With its ability to limit the inflammatory resorptive process and promote periradicular hard
tissue healing, MTA may be a suitable endodontic biomaterial for orthodontic EARR cases. In teeth without
signs or symptoms of pulp disease endodontic treatment is not indicated.
Keywords: Apexification, External apical root resorption, MTA, Orthodontics