Maksiller Kanin Dişte Derin Dişeti Çekilmesinin Laterale Pozisyone Flep ve Bağ Doku Grefti Tekniği ile Cerrahi Yönetimi: Olgu Sunumu

Şeviker H., Zihni Korkmaz M.

17. Çukurova Diş hekimleri Kongresi ÇUDİG 2026, Mersin, Türkiye, 3 - 05 Nisan 2026, ss.242-243, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Mersin
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.242-243
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Dişeti çekilmelerinin tedavisinde kök örtülmesi amacıyla, sığ vestibül derinliği, yetersiz keratinize doku veya dişeti clefti gibi anatomik sınırlamaların bulunduğu durumlarda laterale pozisyone flep (LPF) tekniği tercih edilebilmektedir. Subepitelyal bağ dokusu grefti (SCTG) ile kombine edildiğinde ise flep esnekliği ve geniş doku örtülmesi avantajları sayesinde dişeti çekilmesi defektlerinin tedavisinde başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Bu olgu sunumunun amacı, 23 nolu dişte görülen derin dişeti çekilmesinin tedavisinde LPF ve SCTG kombinasyonunun klinik sonuçlarını değerlendirmektir. 27 yaşında sistemik olarak sağlıklı erkek hasta, ortodontik tedavi sonrası gelişen dişeti çekilmesi ve dentin hassasiyeti şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Klinik muayenede 23 nolu dişin bukkal yüzeyinde Miller Sınıf I dişeti çekilmesi ve kök yüzeyi ekspozisyonu tespit edildi. Periodontal sondlama derinlikleri fizyolojik sınırlar içerisinde olup sondlamada kanama gözlenmedi. Ayrıca çekilme defektinin apikalinde keratinize doku miktarının sınırlı olduğu belirlendi. Bu bulgular doğrultusunda kök örtülmesi amacıyla LPF tekniğinin SCTG ile kombine edilerek uygulanmasına karar verildi. Lokal anestezi altında komşu donör bölgeden laterale pozisyone flep hazırlandı ve defekt üzerine kaydırıldı. Palatal bölgeden elde edilen bağ dokusu grefti açığa çıkan kök yüzeyi üzerine yerleştirildi ve flep grefti tamamen örtecek şekilde sütürlerle stabilize edildi. Cerrahi alan periodontal pat ile kapatıldı. Postoperatif dönemde herhangi bir komplikasyon izlenmedi. 10. günde periodontal pat uzaklaştırıldı ve 14. günde süturlar alındı. 1 aylık kontrolde keratinize dişeti genişliğinde artış ve kök yüzeyinde belirgin örtülme gözlendi. Bu bulgular, uygun vaka seçimi ile LPF ve SCTG kombinasyonunun dişeti çekilmesi tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntem olabileceğini göstermektedir. Anahtar kelimeler: Dişeti çekilmesi, Laterale pozisyone, Bağ dokusu

In the treatment of gingival recessions, the laterally positioned flap (LPF) technique may be preferred for root coverage in cases with anatomical limitations such as shallow vestibular depth, insufficient keratinized tissue, or gingival clefts. When combined with a subepithelial connective tissue graft (SCTG), LPF provides favorable outcomes due to increased flap flexibility and improved tissue coverage. This case report aimed to evaluate the clinical outcomes of the LPF and SCTG combination in the treatment of gingival recession in tooth 23. A 27-year-old systemically healthy male patient presented with gingival recession and dentin hypersensitivity in tooth 23 after orthodontic treatment. Clinical examination revealed Miller Class I gingival recession with root surface exposure on the buccal aspect of the tooth. Normal probing depths without bleeding on probing. The keratinized tissue apical to the recession defect was limited. Root coverage surgery using LPF combined with SCTG was performed. Under local anesthesia, a laterally positioned flap was prepared from the adjacent donor site and positioned over the recession defect. A connective tissue graft harvested from the palate was placed over the exposed root surface and stabilized with sutures. The surgical site was covered with a periodontal dressing. No postoperative complications were observed. The periodontal dressing was removed on day 10 and sutures were removed on day 14. At the one-month follow-up, increased keratinized gingiva and significant root coverage were observed, indicating that the LPF and SCTG combination is an effective treatment option for gingival recession defects. Keywords: Gingival recession, Laterally positioned flap, Connective tissue