Covid-19 Enfeksiyonunda Gri Ölçekli Ultrason Tabanlı Histogram Analizi Kullanılarak Karaciğer Parankiminin İnvaziv Olmayan Değerlendirmesi


Creative Commons License

Burakgazi G., Beyazal Çeliker F., Sekmen S.

11th International Hippocrates Congress on Medical and Health Sciences, 3 - 04 Mart 2023, ss.314-317, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Sayfa Sayıları: ss.314-317
  • Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Bu çalışmanın amacı, Covid 19 enfeksiyonlu hastalarda karaciğer eko yoğunluğu histogram parametrelerindeki değişiklikleri incelemek ve histogram parametrelerinin karaciğer parankimini değerlendirmede potansiyel rolü olup olmadığını değerlendirmektir. SARS-CoV-2'nin neden olduğu şiddetli inflamatuar yanıt, karaciğer dahil çoklu organ yetmezliğine yol açan ciddi tıbbi sonuçlarla ilişkilendirilebilir. Burada ana mekanizma, çeşitli organlarda sitotoksisiteye neden olan agresif sitokin fırtınasıdır. Ayrıca; hepatik stellat hücreler (HSC), çeşitli moleküler mekanizmalar yoluyla karaciğer hasarına akut olarak yanıt verir, dolayısıyla sitokin fırtınasının devam etmesini ve bunun sonucunda ortaya çıkan doku hasarını ilerletir. Ek olarak, hepatositlerde apopitoz veya nekroz gelişirr ve bu da kronik karaciğer iltihabına yol açan pro-enflamatuvar ve pro-fbrojenik mediatörlerin salınmasına neden olur. Araştırma retrospektif tarzda düzenlenmiştir. Nisan 2022-Haziran 2022 tarihleri arasında kliniğimize başvuran ve tanısı PCR testi ile doğrulanmış covid 19 hastaları ve kontrol grubu olarak PCR pozitifliği bulunmayan 18-50 yaş arası toplamda 100 hasta dahil edilmiştir. Kliniğimize başvuran hastaların Samsung RS85 ultrasonografi cihazında ile kaydedilen sonografik görüntülerinin MaZda (MaZdAfor Windows, MaZda ver. 4.6, www.letel.p.lodz.pl/programy/ mazda/) programı kulanılarak histogram analizi yapıldı. Histogram analizi için, seçilen karaciğer parankim alanına uygun region of interest (ROİ) manuel olarak yerleştirilerek analiz yapıldı. Karaciğer parankim alanı belirlenirken büyük vasküler yapılar ve safra kanalları alanı ölçüme dahil olmayacak şekilde sağ lob anterior segmentlerinde işaretleme yapıldı. Tüm hastalarda ROİ eşit boyutta yerleştirildi. Hastaların demografik -klinik verileri (yaş,cinsiyet,komorbid hastalıklar,laboratuvar bilgileri) , covid 19 hastalık durumu ve aşı öyküsü kaydedilip kaydedilen bilgiler üzerinden değerlendirme yapıldı. Tanımlanan tetkik noninvaziv olup rutin poliklinikte US görüntülerinden elde edilen görüntüler kullanılmıştır; ek çekim yapılmamıştır. 

The aim of this study is to examine changes in liver echo density histogram parameters in patients with Covid 19 infection and to evaluate whether histogram parameters have a potential role in evaluating liver parenchyma. The severe inflammatory response caused by SARS-CoV-2 can be associated with serious medical consequences leading to multi-organ failure, including the liver. Here, the main mechanism is the aggressive cytokine storm that causes cytotoxicity in various organs. Moreover; hepatic stellate cells (HSC) respond acutely to liver injury through a variety of molecular mechanisms, thereby promoting the continuation of the cytokine storm and the consequent tissue damage. In addition, hepatocytes develop apoptosis or necrosis, resulting in the release of pro-inflammatory and profibrogenic mediators that lead to chronic liver inflammation. The research was organized in a retrospective style. A total of 100 patients aged 18-50 years, who applied to our clinic between April 2022 and June 2022 and whose diagnosis was confirmed by PCR test, and who did not have PCR positivity as the control group, were included. Histogram analysis of the sonographic images recorded with the Samsung RS85 ultrasonography device of the patients who applied to our clinic was performed using the MaZda (MaZdAfor Windows, MaZda ver. 4.6, www.letel.p.lodz.pl/programy/ mazda/) program. For histogram analysis, the region of interest (ROI) suitable for the selected liver parenchyma area was manually placed and analyzed. While determining the liver parenchyma area, marking was made in the anterior segments of the right lobe so that the large vascular structures and bile ducts area were not included in the measurement. ROIs were placed equally in all patients. Demographic-clinical data of the patients (age, gender, comorbid diseases, laboratory information), covid 19 disease status and vaccination history were recorded and evaluated based on the recorded information. The described examination is noninvasive, and images