Akademik Veri Yönetim Sistemi
Çocuk Diş Hekimleri Derneği 1. bilimsel Kongresi, İstanbul, Türkiye, 23 - 25 Mayıs 2025, ss.0-1, (Özet Bildiri)
Giriş ve Amaç : Komplike kron kök kırıkları; Travmatik diş yaralanmaları sonucunda oluşan maden, dentin, sement ve pulpa dokusunu içeren bir yaralanma tipidir. Bu olgunun sunumu komplike kron kök kırığı bulunan kök gelişimi tamamlamamış immatür maksiller santral kesici dişin multidisipliner tedavi prosedürünü açıklamaktadır.
Olgu: Dokuz yaşında sağlıklı erkek hasta, bir yıl önce kalıcı diş travması sonrasında maksiller santral kesici dişinde ortaya çıkan komplike kron kök kırığı nedeniyle kliniğimize başvurdu. Yapılan klinik muayenede, maksiller santral kesici dişteki kırık hattın palatinal bölgede subgingival alana uzandığı gözlemlendi. Yapılan radyografik değerlendirmede dişin apeksinin açık olduğu ve periapikal lezyonun varlığı belirlendi. Periodontoloji bölümünde yapılan flep operasyonu ile kırık hattı açığa çıkardıktan sonra Equia Forte HT (GC Corporation, Tokyo, Japonya) ile dişin restorasyonu takibi dişin kron boyu uzatma işleminde. Endodontik giriş kavitesi açıldıktan sonra kanal çalışma boyu belirlendi ve kemomekanik hazırlık takibi. Dişe MTA (NuSmile NeoPUTTY, Houston, Amerika) ile yerde tek seanslık apeksifikasyon. Kök kanalının apikal üçlüsüne apikal bariyer olarak MTA kaydı ve kalan kanal ev güta perka (Ocean X-Protype Gutta Percha Point, Brüksel, Belçika) ve kanal patı (Sealart, Dentac, Almanya) ile lateral kondansasyon cihazı ile kopyalanır. İşlemden sonra fazla miktarda sert doku kaybı olan dişin restorasyonunda fiber postlardan yararlanılmasına karar verildi ve kök kanalına uygun boydaki fiber post (Proud dental) takıldı. Diş restorasyonu için total asitleme sistemi ile dişe asit (İMİCRYL® Panora 200 Asit Jel, Türkiye) ve bond (Gluma Universal Bon Adeziv, Almanya) uygulaması yapıldı. Kompozit rezin (PALFIQUE Estelite Paste, Japonya) ile tabakalama tekniği ile dişin restorasyonu yapıldı. Altı ve 15 aylık klinik ve radyografik takipte dişte herhangi bir semptom gözlemlenmedi ve dişin klinik ve radyografik açıdan sağlıklı olduğu belirlendi. Hastanın rutin takipleri devam etmektedir.
Sonuç: Bu olguda komplike kron kökü kırığı meydana gelen immatür santal dişte MTA apeksifikasyon ile multidisipliner tedavi planlanmıştır. Travma sonrasında oluşan kron kök kırıklarının onarımında MTA apeksifikasyonu ve dişin estetik restorasyonu etkili bir tedavi yöntemidir. Bu tedavi yönteminin; hem fonksiyonel hem de estetik makinelerin karşıladığı.