Acil Servis Yönetiminde Torasik Travma Mortalitesini Tahmin Etmek için Puanlama Sistemlerinin Kullanılması

Creative Commons License

Kapcı A. M., YAZICI M. M., ersunan g., Bilir O.

Hamidiye Medical Journal , cilt.7, sa.2, ss.94-103, 2026 (TRDizin)

Özet

Amaç: Göğüs travması, hastaneye yatırılan travma vakalarının yaklaşık üçte birini oluşturur ve travma ile ilişkili ölümlerin yaklaşık %20–25’i bu tür yaralanmalara atfedilebilir. Göğüs travması ile ilişkili önemli morbidite ve mortalite göz önüne alındığında, bu çalışma göğüs travması olan hastalarda komplikasyonları ve mortaliteyi öngörmede travma skorlama sistemlerinin öngörü değerini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma tek merkezli ve retrospektif bir çalışmadır. 1 Ocak 2021 ile 31 Aralık 2022 tarihleri arasında Türkiye’deki bir üçüncü basamak hastanenin acil servisine travma ile başvuran, daha sonra göğüs cerrahisi kliniğine sevk edilen ve dışlama kriterlerine uymayan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Göğüs travmasında komplikasyonları ve mortaliteyi öngörmede travma skorlama sistemlerinin tanısal değeri hesaplanmıştır. Bulgular: Toplam 329 hasta çalışmaya dahil edildi; bunların 226’sı erkek (%68,7) ve 103’ü kadın (%31,3) idi ve yaş ortalaması 59 idi (çeyrekler arası aralık: 48–70). Komplikasyon olmayan grupla karşılaştırıldığında, komplikasyonlu hastalar önemli ölçüde daha yüksek Kısaltılmış Yaralanma Ölçeği (AIS), Amerikan Travma Cerrahisi Derneği Puanlama Sistemi (AAST), Kaburga Kırığı Puanlama Sistemi, Göğüs Travması Puanlama Sistemi (CTS) ve Kaburga Puanı (RS) değerlerine ve daha düşük Revize Travma Puanı (RTS) değerlerine sahipti (tümü p < 0,001). Mortalite analizinde, ölen hastalar önemli ölçüde daha düşük RTS ve daha yüksek AIS ve AAST skorları gösterdi (tümü p < 0,001). Sonuç: Bulgularımız, AIS ve RTS’nin mortaliteyi tahmin etmek için daha uygun olabileceğini, CTS’nin ise komplikasyonları tahmin etmek için daha uygun olabileceğini göstermektedir.
Background: Thoracic trauma accounts for approximately one-third of trauma cases admitted to the hospital, and approximately 20–25% of trauma-related deaths can be attributed to this type of injury. Given the significant morbidity and mortality associated with thoracic trauma, this study investigates the predictive value of trauma scoring systems for complications and mortality in affected patients. Materials and Methods: This was a single-center, retrospective study. Patients who presented to the emergency department of a tertiary care hospital in Türkiye between January 1, 2021 and December 31, 2022 with trauma were consulted by the thoracic surgery clinic, and those who did not meet the exclusion criteria were included in the study. The diagnostic value of trauma scoring systems for predicting complications and mortality associated with thoracic trauma has been evaluated. Results: A total of 329 patients were enrolled: 226 males (68.7%) and 103 females (31.3%); median age was 59 years (interquartile range: 48–70). Compared with the non-complication group, patients with complications had significantly higher Abbreviated Injury Scale (AIS), American Association for the Surgery of Trauma (AAST) score, Rib Fracture Scoring System, Chest Trauma Score (CTS), and Rib Score values, and lower Revised Trauma Score (RTS) values (all p < 0.001). In the mortality analysis, decedents demonstrated significantly lower RTS and higher AIS and AAST scores (all p < 0.001). Conclusion: Our findings suggest that the AIS and the RTS may be more appropriate for predicting mortality, whereas the CTS may be more suitable for predicting complications.