KADINLARDA NADİR BİR İNGUİNAL ŞİŞLİK NEDENİ; NUCK KANAL KİSTİ

Sekmen S., Burakgazi G., Er H., Kayaoğlu A. T.

43.Ulusal Radyoloji Kongresi-TÜRKRAD 2022, Antalya, Türkiye, 1 - 05 Kasım 2022, ss.477-478

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.477-478
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Nuck kanalı, uterusun round ligamentinin önünden labia majora uzanan peritonun boşluğudur (1). Erkeklerdeki pocessus vaginalisin karşılığıdır. Prosesus vaginalis normalde kadınlarda yaşamın ilk yılında kapanır (2). Bu kanalın inkomplet obliterasyonu (patent processus vaginalis) inguinal herni veya hidrosel ile sonuçlanabilir (2,3). Kadınlarda hidrosel terimi, nuck kanal kisti yerine kullanılabilmektedir

Biz bu olgumuzda sağ inguinal bölgede şişlik ile başvuran hastanın görüntüleme bulgularını sunmayı amaçladık. Olgu: 35 yaşında bilinen ek hastalığı olmayan kadın hasta sağ inguinal bölgede 2 yıldır olan şişlik şikayeti ile polikliniğimize başvurdu. Yapılan US incelemede sağ inguinal bölgeden labium majöra doğru uzanan yaklaşık 10 cm lik segmentte 1 cm kalınlığa ulaşan septalı lobule konturlu kistik naturde lezyon izlendi (Resim 1). Hasta geriye dönük değerlendirildiğinde başka bir nedenle daha önce çekilmiş Alt abdomene yönelik manyetik rezonans görüntülemede; sağ inguinal kanal boyunca uzanan T1A da hipointens, T2 A da hiperintens, kontrast madde sonrası çevresel kontrastlanan kistik lezyon saptandı (Resim 2,3,4,5) Hastaya cerrahi eksizyon yapıldı. Kist cerrahi olarak eksize edildi, operasyon sırasında inguinal halkadaki defekt onarıldı. Patolojik sonucu nuck kanal kisti olarak sonuçlandı. Tartışma ve Sonuç: Nuck kanal kisti prosesus vaginalisin kapanmaması sonucu inguinal bölgede oluşan kistik bir patolojidir (1). Nuck kanalının hidroseli, erkeklerdeki kord hidroselinin karşılığıdır (4). Kadınlarda inguinal şişliğin nadir bir nedenidir. Klinik olarak inguinal bölgede ağrısız ya da hafif ağrılı şişlik olarak gelir (2). İnguinal herniler ayırıcı tanıda öncelikle yer almaktadır (2,3). Ultrasonografik inceleme esnasında hastanın Valsalva manevrası yaptırılarak değerlendirilmesi, Nuck kanalı hidroselini inguinal herniden ayırt etmede yardımcıdır (2,4). Ayrıca büyümüş lenf nodları, tümörler, anevrizmalar da ayırıcı tanıda akılda tutulmalıdır (3,5). Tercih edilen tedavi seçeneği kitlenin cerrahi olarak çıkarılması ve inguinal halkanın kapatılmasıdır (4,5)