Dentigeröz Kistin Marsupyalizasyon ile Konservatif Tedavisi: Bir Olgu Sunumu

Sevinç Doğan D., Karabağ M., Eser S. F.

Türk Oral ve Maksillofasiyal Cerrahi Derneği 33. Uluslararası Bilimsel Kongresi, İstanbul, Türkiye, 16 - 18 Haziran 2026, ss.505-506, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: İstanbul
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.505-506
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Giriş: Dental kist ve tümörlerin tedavisinde enükleasyon, küretaj ve rezeksiyon gibi yöntemler kesin çözüm olarak görülebilse de marsupyalizasyon odontojenik kistik lezyonlar ile kistik benign kemik tümörlerin tedavisinde yaygın olarak uygulanan etkili bir konservatif tedavi yöntemidir. Özellikle geniş boyutlara ulaşmış, tamamen çıkartmanın riskli olabileceği veya inferior alveoler sinir gibi anatomik yapılara komşuluğu bulunan durumlarda tercih edilmektedir. Marsupyalizasyon tedavisi; intramural basıncın düşürülmesi ile kist kavitesinde yeni kemik oluşumuna imkan sağlar ve anatomik yapıları koruyarak mandibula fraktürü gibi komplikayonların ortaya çıkma ihtimalini azaltır.

Vaka Sunumu: 44 yaşında sistemik hastalığı ve sendromu bulunmayan erkek hasta rutin muayene için kliniğimize başvurdu. Hastanın klinik ve radyolojik muayenesinde mandibular sağ posterior bölgede gömülü 38 numaralı diş etrafında mandibular bazise uzanım gösteren geniş boyutta radyolüsent lezyon tespit edildi. İlgili lezyonun inferior alveolar sinir ile yakın ilişkide olduğu ve lingual kortekste yıkıma neden olduğu görüldü. Lokal anestezi altında hastanın 38 numaralı dişi çekildi ve soket içerisine dren yerleştirilerek sutur ile sabitlendi. Hastaya dren içerisinden günde 3 defa serum fizyolojik ile yıkama yapması anlatılarak düzenli takip edildi. Histopatolojik inceleme sonucu dentigeröz kist olarak gelen hastada 10 ayın sonunda yeni kemik oluşumu ile küçülme gözlendi. Hasta lokal anestezi alınarak küçülen kist enükle edildi.

Sonuç: Çene kistlerinin tedavisinde kullanılacak yaklaşıma karar verilmesi sırasında birçok faktör gözönüne alınmakla birlikte önemli anatomik yapılara zarar vermeden ve çene kırığına sebep olmadan konservatif bir yaklaşım gerçekleştirebilmek için marsupyalizyon etkili bir tedavi seçeneği olarak düşünülmelidir.

Introduction: Although treatment modalities such as enucleation, curettage, and resection are often considered definitive approaches in the management of dental cysts and tumors, marsupialization is a widely used and effective conservative treatment method for odontogenic cystic lesions and benign cystic bone tumors. It is particularly preferred in cases where lesions have reached large sizes, where complete removal may be risky, or when they are in close proximity to critical anatomical structures such as the inferior alveolar nerve. Marsupialization reduces intramural pressure, thereby facilitating new bone formation within the cystic cavity, while preserving adjacent anatomical structures and minimizing the risk of complications such as mandibular fracture.

Case Presentation: A 44-year-old male patient with no systemic disease or syndrome presented to our clinic for a routine examination. Clinical and radiological evaluation revealed a large radiolucent lesion in the right posterior mandible, extending to the mandibular base and associated with an impacted mandibular third molar (tooth 38). The lesion was found to be in close proximity to the inferior alveolar nerve and caused destruction of the lingual cortex. Under local anesthesia, tooth 38 was extracted, and a drain was placed into the socket and secured with sutures. The patient was instructed to irrigate the cavity with saline solution three times daily through the drain and was followed up regularly. Histopathological examination confirmed the diagnosis of a dentigerous cyst. At the end of a 10-month follow-up period, a reduction in lesion size accompanied by new bone formation was observed. Subsequently, the residual cyst was enucleated under local anesthesia.

Conclusion: Although multiple factors should be considered when determining the appropriate treatment approach for jaw cysts, marsupialization should be regarded as an effective treatment option for achieving a conservative approach while preserving critical anatomical structures and minimizing the risk of mandibular fracture.