Akademik Veri Yönetim Sistemi
Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 3. Ulusal Öğrenci Kongresi, Rize, Türkiye, 26 - 27 Nisan 2025, ss.35-36, (Özet Bildiri)
Amaç: Dişlerde karşılaşılan anatomik varyasyonlar, endodontik tedavi sırasında zorluklara yol
açabilir ve tedavi başarısını olumsuz etkileyebilir. Radix entomolaris (RE), mandibular molar
dişlerde distolingual olarak görülen ekstra kök varlığıdır. Bu olgu sunumunun amacı, nadir
görülen RE varyasyonuna sahip mandibular birinci molar dişinin başarılı endodontik tedavisini
bildirmektir.
Vaka: 22 yaşında, sistemik hastalığı bulunmayan erkek hasta, sağ mandibular birinci molar
dişinde şiddetli ağrı şikayeti ile kliniğe başvurdu. Klinik muayenede, okluzalde geniş bir çürük
lezyonu ve perküsyonda şiddetli ağrı tespit edildi. Radyografik incelemede, bozulmamış
periradiküler alan, pulpaya ulaşmış çürük ve distalde fazladan bir kök varlığı tespit edildi.
İrreversible pulpitis tanısı ile kök kanal tedavisi yapılmasına karar verildi. Hasta onamı
alındıktan sonra lokal anestezi uygulandı. Kök kanal morfolojisi dikkate alınarak giriş kalitesi
trapezoidal formda açıldı. RE'nin orifisi, TD2 ultrasonik uç (Woodpecker, Guangxi, Çin)
yardımı ile dental loupe (Admetec, Haifa, İsrail) altında ×7.5 büyütmede distal kök kanal
orifisinin lingual yönünde ekspoze edildi. Çalışma boyları, elektronik apeks bulucu kullanılarak
tespit edildi ve radyografik olarak doğrulandı. Kök kanalları, glide path oluşturmak üzere Ktipi eğeler kullanılarak enstrümante edildi. Ardından, çalışma boylarına uygun şekilde
kanalların kemomekanik preparasyonları tamamlandı. Final irrigasyondan sonra gutta parka ve
rezin içerikli kök kanal patı kullanılarak lateral kondensasyon tekniği ile obturasyon
tamamlandı. Daimi restorasyon kompozit rezin kullanılarak tamamlandı.
Sonuç: Klinisyenler, mandibular molar dişlerinde karşılaşılabilecek anatomik varyasyonlar
hakkında yeterli bilgiye sahibi olmalıdır. Bu dişlerde başlangıç radyografilerinin ayrıntılı
incelenmesi, ultrasonik uçlar ve loupe gibi büyütme araçlarının kullanımı RE gibi ek kök
kanallarının bulunma şansını artırabilir ve endodontik tedavi başarısına katkıda bulunabilir.
Anahtar Kelimeler: Anatomik varyasyon, Endodontik tedavi, Mandibular molar, Radix
entomolaris, Ultrasonik
Objective: Anatomical variations in root canal morphology can present challenges during
endodontic treatment and adversely affect treatment outcomes. Radix entomolaris (RE) is a
supernumerary root located distolingually in mandibular molars. This case report aims to
present the successful endodontic management of a mandibular first molar exhibiting a rare RE
variation.
Case: A 22-year-old male patient with no systemic conditions presented with severe pain in the
right mandibular first molar. Clinical examination revealed a large carious lesion on the occlusal
surface and significant pain upon percussion. Radiographic evaluation showed an intact
periradicular region, a carious lesion extending into the pulp, and the presence of an additional
root on the distal aspect. A diagnosis of irreversible pulpitis was established, and root canal
treatment was planned. Following informed consent, local anesthesia was administered.
Considering the complex root canal anatomy, the access cavity was prepared in a trapezoidal
shape. The orifice of the RE was located lingual to the distal root canal orifice under ×7.5
magnification using a dental loupe (Admetec, Haifa, Israel), assisted by a TD2 ultrasonic tip
(Woodpecker, Guangxi, China). Working lengths were determined using an electronic apex
locator and verified radiographically. The canals were initially negotiated with K-files to
establish a glide path. Chemomechanical preparation was completed to the established working
lengths. After final irrigation, the canals were obturated using the lateral condensation technique
with gutta-percha and a resin-based sealer. The tooth was permanently restored with composite
resin.
Conclusions: Clinicians should have sufficient knowledge about the anatomical variations that
can be encountered in mandibular molars. In these teeth, detailed examination of the initial
radiographs and the use of magnification tools such as loupes and ultrasonic tips may increase
the chances of finding additional root canals such as RE and contribute to the success of
endodontic treatment.
Keywords: Anatomical variation, Endodontic treatment, Mandibular molar, Radix
entomolaris, Ultrasonic