Impact of HER2-low status on survival outcomes in patients with metastatic breast cancer treated with CDK4/6 inhibitors: A single-center experience

Batı Karadeniz Tıp Degisi, cilt.10, sa.2, ss.220-229, 2026 (TRDizin)

ÖZET

Amaç: Siklin bağımlı kinaz (CDK) 4/6 inhibitörleri, endokrin terapi ile

birlikte, viseral kriz olmayan hormon reseptörü pozitif, HER2 negatif

metastatik meme kanserinde birinci basamak tedavi olarak önerilmek-

tedir. Bununla birlikte, CDK4/6 inhibitörlerinin etkinliğinin HER2-low

ve HER2-zero tümörler arasında farklılık gösterdiği bildirilmiştir; orta-

ya çıkan veriler, CDK4/6 inhibitörlerinin terapötik etkinliğinin HER2-

low meme kanserinde azalabileceğini düşündürmektedir. Bu nedenle,

CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi edilen bir hasta kohortunda bu ilişkiyi de-

ğerlendirmeyi amaçladık.

Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli retrospektif çalışmada, Ocak

2019 ile Mart 2025 tarihleri arasında CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi edi-

len hormon reseptörü pozitif, HER2-negatif metastatik meme kanseri

olan 121 hasta değerlendirildi. Hastalar HER2-low veya HER2-zero ola-

rak sınıflandırıldı. Hastalık ilerlemesiz sağkalım (PFS) ve genel sağka-

lım (OS) Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak değerlendirildi.

Bulgular: CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi edilen 121 hormon reseptö-

rü pozitif, HER2 negatif metastatik meme kanseri hastasının %53,7'si

HER2-zero grubunda ve %46,3'ü HER2-low grubundaydı. Medyan ta-

kip süresi 28,6 ay (aralık: 5,1-56,4 ay) ve medyan yaş 62 yıl (aralık:

33-89 yıl) idi. Ribosiklib %68,6'unda ve palbosiklib %31,4'inde kullanıldı.

3-4. derece toksisite insidansı gruplar arasında karşılaştırılabilir düzey-

deydi (p=0,948). HER2-zero ve HER2-low grupları arasında medyan

PFS (31.1’e karşı 34.8 ay, p=0,314) veya OS (42,3'e karşı 39,9 ay,

p=0,946) açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır.

Ribosiklib ve palbosiklib, HER2 alt gruplarında benzer sağkalım sonuç-

ları göstermiştir.

Sonuç: CDK4/6 inhibitörleri ile tedavi edilen hastalarda HER2 duru-

munun klinik önemi belirsizliğini korumaktadır. Kohortumuzda, CDK4/6

inhibitör tedavisi alan hastalarda HER2 durumu ile progresyonsuz sağ-

kalım veya genel sağkalım arasında bir ilişki gösterilemedi.

Anahtar Kelimeler: HR+/HER2- ileri evre meme kanseri, CDK4/6 inhi-

bitörü, progresyonsuz sağkalım, genel sağkalım