Alt molar dişin rejenerasyonla tedavisi: bir olgu sunumu


Dirilmiş B., Yorgancılar N., Köse O.

TPD 53. Uluslararası Bilimsel Kongresi 31. Bilimsel Sempozyumu, Antalya, Türkiye, 7 - 10 Kasım 2024, ss.182

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.182
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Rejeneratif yaklaşımlar periodontoloji alanında önemli bir konu olmaya devam etmektedir.Kaybolan periodontal yapıların çeşitli rejeneratif yaklaşımlar ile yeniden kazanılması mümkün olabilmektedir. Rezorbe olmuş alveoler kemiğin geri kazanılması, çeşitli membranlar ve kemik greftleri kullanılarak söz konusu olabilmektedir. Bu vaka raporunda, bir kemik içi vertikal defektin yönlendirilmiş doku rejenerasyonu(YDR) ile tedavisi sunulmaktadır. Sistemik olarak sağlıklı 49 yaşındaki erkek hasta sağ alt azı dişinde mobilite şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Hastanın klinik muayenesinde, sağ alt ikinci büyük azı dişinin mesial bölgesinde 9 mm sondlama derinliği bulunan bir kemikiçi defekti saptandı. Faz I periodontal tedaviyi takiben 1 ay sonra hasta kontrol seansına çağrıldı.Yeterince iyileşme olmadığı tespit edilen ilgili dişe YDR ile cerrahi tedavi planlandı. 47 nolu dişe lokal anestezi yapılmasını takiben tam kalınlık flep kaldırıldı iltihaplı granülasyon dokuları ve diş taşları temizlendi. Sığır kaynaklı kemik grefti ve hastanın kanından elde edilen trombositten zengin fibrin ve kollajen membranın uygulandığı YDR işlemi gerçekleştirildi. Hasta 6 aylık takip sürecine alındı. Takip periyodunun sonunda, cep derinliğinde ve mobilitede kayda değer bir azalma, 5mm lik klinik ataşman kazancı ve radyolojik kemik dolumu gözlendi. YDR, uygun endikasyon bulunan vakalarda uygulanan, kabul görmüş bir rejeneratif yaklaşımdır.Bu vakada da ilgili materyallerin kullanımıyla periodontal kemik kaybının klinik ve radyografik olarak arttırıldığı gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler: kemik grefti, kollajen membran, rejenerasyon

Regenerative approaches have been an important issue in periodontology for decades.It is possible to regain lost periodontal tissues with various regenerative approaches. Restoration of resorbed alveolar bone can be possible using various membranes and bone grafts. This case report presents the treatment of an intrabony vertical defect with guided tissue regeneration (GTR). A systemically healthy 49-year-old male patient was admitted to our clinic with the complaint of mobility in his right lower molar. On clinical examination of the patient, an intrabony defect with a probing depth of 9 mm was detected in the mesial region of the right lower second molar. Following Phase I periodontal treatment, the patient was called for a control session 1 month later. Surgical treatment with GTR was planned for the tooth, which was determined to have insufficient healing.Following local anesthesia for tooth number 47, a full thickness flap was removed and the inflamed granulation tissues and dental calculus were cleaned.GTR procedure was performed using bovine bone graft and platelet-rich fibrin and collagen membrane obtained from the patient’s blood.The patient was followed up for 6 months. At the end of the follow-up period, a significant decrease in pocket depth and mobility, 5 mm clinical attachment gain and radiological bone filling were observed. GTR is an accepted regenerative approach applied in cases with appropriate indications. In this case, it has been shown that periodontal bone loss is increased clinically and radiographically with the use of relevant materials.

Keywords: bone graft, collagen membrane, regeneration