AÇIK APEKS VE APİKAL REZORPSİYONLU DİŞLERDE MTA APİKAL PLUG UYGULAMASININ KLİNİK VE RADYOGRAFİK SONUÇLARI: İKİ YILLIK TAKİPLİ OLGU SERİSİ

Asrak Yılmaz B., Pertek Hatipoğlu F.

2. Uluslararası Sağlık Bilimleri Kongresi, Mardin, Türkiye, 14 - 17 Mayıs 2026, cilt.2, ss.171-183, (Tam Metin Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
  • Cilt numarası: 2
  • Basıldığı Şehir: Mardin
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.171-183
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç:

Mineral trioksit agregat (MTA), biyouyumluluğu, üstün sızdırmazlık özelliği ve sert doku oluşumunu indükleme kapasitesi nedeniyle endodontide yaygın olarak kullanılan biyoseramik esaslı bir materyaldir.Bu vaka serisinin amacı; başarısız kök kanal tedavisi öyküsü bulunan ve kronik periapikal inflamasyona

bağlı apikal rezorpsiyon gelişmiş bir molar dişte (36), travmaya bağlı kök gelişimi tamamlanmamış santral dişlerde (21, 22) ve daha önce MTA ile apeksifikasyon uygulanmasına rağmen başarısızlıkla sonuçlanmış bir lateral dişte apikal MTA plug uygulamasının klinik ve radyografik iyileşme üzerindeki etkisini değerlendirmektir.

Olgu Sunumları:

Birinci olguda, 17 yaşında erkek hasta sol mandibular birinci molar dişinde fistül şikâyeti ile başvurmuştur. Radyografik incelemede mezial kök apeksinde geniş periapikal lezyon ve eksternal kök rezorpsiyonu saptanmıştır. Yeniden kök kanal tedavisi uygulanmış, kemomekanik preparasyon sonrası meziobukkal kökte 3 mm kalınlığında MTA ile apikal bariyer oluşturulmuş ve kanal boşluğu rezin esaslı kanal patı ve gutta-perka ile obtüre edilmiştir.

İkinci olguda, 17 yaşındaki erkek hastanın rutin muayenesinde maksiller santral dişlerde travmaya bağlı immatür apeks tespit edilmiştir. Rubber-dam izolasyonu altında gerçekleştirilen tedavi sırasında apikal bölgeye 3 mm kalınlığında MTA yerleştirilmiş ve kanalın geri kalan kısmı rezin esaslı kanal patı ve gutta-perka ile doldurulmuştur.

Üçüncü olguda, 33 yaşında kadın hasta maksiller sol lateral dişinde fistül ve ağrı şikâyeti ile başvurmuştur. Radyografik incelemede geniş periapikal lezyon ve yetersiz kök gelişimi izlenmiştir.Kanal içerisindeki mevcut MTA ultrasonik uçlar yardımıyla uzaklaştırılmış, kemomekanik

preparasyonun ardından apikal bölge 4 mm kalınlığında MTA ile doldurulmuş ve kanalın koronal kısmı sıcak gutta-perka tekniği ile obtüre edilmiştir.

Sonuç: Açık apeksli ve apikal rezorpsiyonlu dişlerde konvansiyonel obturasyon teknikleri ile yeterli apikal stop sağlanamadığı durumlarda MTA ile oluşturulan apikal plug tekniği etkili bir tedavi seçeneğidir. Sunulan

üç olguda iki yıllık takip sürecinde belirgin klinik ve radyografik iyileşme gözlenmiştir. Bu bulgular, MTA’nın bu tip olguların tedavisinde güvenilir ve etkili bir materyal olduğunu desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler: açık apeks, eksternal kök rezorpsiyonu, MTA, apeksifikasyon


Aim:

Mineral trioxide aggregate (MTA) is a bioceramic material widely used in endodontics due to its biocompatibility, excellent sealing ability, and ability to induce hard tissue formation. This case series aimed to evaluate the clinical and radiographic outcomes of the MTA apical plug technique in three clinical scenarios: a molar tooth with apical resorption following failed root canal treatment, traumatically induced immature anterior teeth, and a tooth with failed previous apexification.

Case Presentations:

In Case 1, a 17-year-old male presented with a sinus tract in the mandibular first molar. Radiographic examination revealed a large periapical lesion and external root resorption. Following nonsurgical retreatment, a 3-mm MTA apical barrier was placed, and the canal was obturated.

In Case 2, a 17-year-old male with a history of trauma presented with immature maxillary central incisors. A 3-mm MTA apical plug was placed after endodontic treatment, and the remaining canal space was filled.

In Case 3, a 33-year-old female presented with pain and a sinus tract in the maxillary lateral incisor. Radiographic examination showed a large periapical lesion and incomplete root development. The previous MTA was removed, and a 4-mm apical barrier was established before obturation.

Conclusion:

The MTA apical plug technique is an effective treatment option in teeth with open apices and apical resorption where conventional obturation cannot provide an adequate apical stop. Favorable clinical and radiographic healing was observed in all cases over a two-year follow-up.

Keywords: open apex, external root resorption, MTA, apexification