LATERAL ANTROSTOMİ İLE İMPLANTASYON
7th International Black Sea Scientific Research and Innovation Congress, Trabzon, Türkiye, 22 - 23 Şubat 2026, ss.809-814, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Trabzon
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.809-814
- Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Maksiller sinüs tabanının greft ile yükseltilmesi, uzun zamandır uygulanan, başarısı kanıtlanmış, güvenilir bir prosedürdür. Atrofik posterior maksiller bölge rehabilitasyonunda, implantasyon için gerekli primer satabilizasyonu sağlayacak yeterli maksiller kret yüksekliği varlığında, tek seansta sinüs kaldırma ve greftleme ile beraber implant yerleştirilebileceği gibi, greft yapılan bölgenin ossifikasyonu beklenip, daha sonra implantın yerleştirildiği iki aşamalı cerrahi teknik de uygulanabilir. Enfeksiyon gelişmesi, greft materyalinin hızlı rezorpsiyonu, ossifikasyonun gerçekleşmemesi gibi durumlar, sinüs kaldırma operasyonun başarısını etkileyen komplikasyonlardır. Bu vakada, dondurulmuş-kurutulmuş allogreft ile birlikte yapılan sinüs yükseltme ve sonrasında implantasyon uygulamasının anlatılması amaçlanmıştır. 70 yaşında, sistemik hastalığı bulunmayan, sigara kullanmayan erkek hasta, sol üst çene, posterior bölgede dişsizlik şikayeti ile kliniğimize geldi. Bilgisayarlı tomografi de alveolar kret yüksekliği 1-2 mm aralığında ölçülürken, bölgede daha önceki çekimin sebep olduğu perforasyon görüldü. Hastaya iki aşamalı cerrahi planlandı ve perforasyon bölgesini dışarda bırakacak şekilde 2 adet lateral pencere açıldı. Dikkatli bir şekilde sinüs eleve edilip, sinüsün lateral duvarı kaldırıldı. Sinüs membranı elevasyonu yapıldıktan sonra valsalva manevrası ile sinüs perforasyon varlığı kontrol edildi. Dondurulmuş-kurutulmuş kemik allogrefti ile sinüs tabanı dolduruldu. Sonrasında flep kapatıldı. Rutin postoperatif tavsiyelere ek olarak burnunu eliyle kapatarak sinüste basınç oluşturabilecek hareketlerden kaçınması önerildi. Hasta bir hafta sonra kontrole çağrıldı. Sutürleri alındı. Takibi yapılan hastada yeterli kemik oluştuğu görüldü ve 6 ay sonra implant yerleştirilmesi için ikinci cerrahi işlem planlandı. Yapılan kontrollerde yeterli implant desteği sağlandığı görüldü. Sonuç olarak, sinüs ile ilişkili augmentasyon işlemleri ile kemiğin yeterli yükseklikte olmadığı durumlarda konforlu bir şekilde implant uygulanabilir.
Maxillary sinus floor elevation with grafting is a long-standing, proven, and reliable procedure. In the rehabilitation of atrophic posterior maxillary region, if sufficient maxillary crest height is available to provide the necessary primary stabilization for implantation, sinus lift and grafting with implant placement can be performed in a single session, or a two-stage surgical technique can be applied where ossification of the grafted area is awaited before implant placement. Complications such as infection, rapid resorption of graft material, and failure of ossification affect the success of sinus lift surgery. This case report aims to describe sinus lift and subsequent implantation using freeze-dried allograft. A 70-year-old male patient, without systemic disease and a non-smoker, presented to our clinic with edentulousness in the posterior region of the left upper jaw. Computed tomography showed an alveolar crest height of 1-2 mm, revealing a perforation in the area caused by a previous scan. A two-stage surgical plan was devised, creating two lateral windows to exclude the perforation area. The sinus was carefully elevated, and the lateral wall of the sinus was lifted. After elevating the sinus membrane, the presence of sinus perforation was checked with the Valsalva maneuver. The sinus floor was filled with frozen-dried bone allograft. The flap was then closed. In addition to routine postoperative recommendations, the patient was advised to avoid movements that could create pressure on the sinus, such as covering their nose with their hand. The patient was called for a follow-up appointment one week later. Sutures were removed. Sufficient bone formation was observed, and a second surgical procedure for implant placement was planned for six months. Subsequent check-ups showed adequate implant support. In conclusion, implant placement can be comfortably achieved in cases where bone height is insufficient, using sinus-related augmentation procedures