Sepsis Ve Septik Şok Tanılı Dahili Yoğun Bakım Ünitesi Hastalarında Kan Grubu İle Mortalite İlişkisinin İncelenmesi


Aydoğan H., Beyazal Polat H., Konur K., Yartaş Dumanlı G.

3. Ulusal Dahiliye Kongresi, Antalya, Türkiye, 23 - 26 Mayıs 2024, ss.59, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.59
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GİRİŞ-AMAÇ: Sepsis dünya genelinde ölümlerin önde gelen nedenidir. Kan grubu ile çeşitli enfeksiyonlar arasında ilişki olduğunu gösteren çok sayıda çalışma vardır. Çalışmamızda Covid-19 dışı sepsis ve septik şoklu hastalarda kan grubunun hastalık seyri ve mortaliteye etkisini incelemeyi amaçladık. GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmaya 1 Ocak 2021- 31 Aralık 2023 yılları arasında Dahili yoğun bakım ünitesinde Covid-19 dışı sepsis/septik şok tanısı ile takip ve tedavisi yapılan, 18-100 yaş arası, kan gruplarına ulaşılabilen 145 hasta dahil edildi. Hastalar, retrospektif olarak değerlendirildi. Demografik özellikleri, kan grubu, yoğun bakım yatış gün sayısı, mekanik ventilatöre bağlı kalma gün sayısı, APACHE skoru, hastaların yatışının.1-3.-5.-7.-10. günlerindeki SOFA skorları ve exitus/taburculuk durumları kaydedildi. BULGULAR: Bu çalışmamızda toplamda 145 sepsis/septik şok tanılı hasta değerlendirildi. Hastaların 87’si (%60,0) erkek ve 58’i (%40,0) kadındı. Yaş ortalaması 74±12 idi. 65 hasta (%44,8) 0 kan grubu, 60 hasta(%41,4) A kan grubu, 10 hasta(%6,9) B kan grubu, 10 hasta (%6,9) AB kan grubuna sahipti. 129 hastanın(%89.0) kan grubu Rh(+), 16 hastanın (%11,0) kan grubu Rh(-) idi. Hastaların 34’ü (%23,4) yoğun bakım tedavisi sonrası taburcu olabilirken, 111 hasta (%76,6) hayatını kaybetmiştir.Kan grupları değerlendirildiğinde, Covid-19 dışı sepsis ve septik şoklu A kan grubuna sahip hastaların ölüm riski 0 kan grubuna göre 0,36 kat daha az olarak bulunmuştur(p<0,05), B kan grubuna sahip hastaların ölüm riski ise, 0 kan grubuna göre 0,41 kat daha az bulunmuştur(p<0,05). AB kan grubuna sahip hastaların ölüm riski 0 kan grubuna göre 0,22 kat daha az olarak bulunmuştur (p<0,05). Rh faktörü açısından ise istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmemiştir. TARTIŞME VE SONUÇ: Yapılmış bir çok çalışmada sepsiste mortalile ve kan grubu arasında ilişki olduğunu göstermiştir. Çoğunlukla 0 kan grubunun mortalite arasında pozitif ilişki olduğu görülmektedir. Çalışmamızda, kan grupları arasında, Covid-19 dışı sepsis ve septik şoklu 0 kan grubuna sahip hastaların ölüm riskinin en yüksek olduğu ve sonrasında sağkalımın AB grubunda A’ya göre ve A grubunda B grubuna göre daha az olduğu gözlenmiştir. Bu Çalışmamıza göre Rh faktörünün sepsis/septik şok riskini arttırmadığı gözlenmiştir.