Septum Deviasyonu ile Birlikte Orta Konka Büllozası Olan Hastalarda Konka Rezeksiyonu Klinik Fark Yaratır mı?

ilkbahar 10.Toplantısı 2025, Antalya, Türkiye, 17 - 20 Nisan 2025, ss.79, (Özet Bildiri)

Yunus Güneşer, Tuğba Yemiş

Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, KBB Anabilim Dalı, Rize, Türkiye

Amaç: Konka bülloza (KB), konkanın pnömatizasyonu olup nazal anatominin en sık görülen varyasyonlarından biridir

ve çoğunlukla orta konkada görülür. KB sıklığı %14-53,6 arasında değişmektedir. Çoğunlukla asemptomatik olan KB,

ostiomeatal komplekste drenajı ve havalanmayı bozarak sinüs patolojilerine de neden olabilir. Nefes almada güçlük

şikayeti olan hastalarda etyolojide KB’nın olup olmadığı tartışılmaktadır.Bu çalışmamızda amacımız konka bülloza

rezeksiyonunun klinik olarak hastalarda etkisini araştırmaktır.

Gereç-Yöntem: Bu çalışmada, son 2 yılda Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi’nde endoskopik

septoplasti yapılan orta konkada orta-büyük boyutta büllöz ve ekstensif tipte konka büllozası olan hastalar Paranasal

BT görüntüleri ışığında ameliyat öncesi ve ameliyattan üç ay sonrası burun tıkanıklığı yakınmaları, NOSE ölçeği ile

değerlendirildi.Konka bülloza büyüklüğü merkezileştirilerek konka rezeksiyonu yapılmamış hastalarda konka bülloza

boyutunun etkisi izole edildi. Konka bülloza büyüklüğü ve rezeksiyon parametrelerinin etkileşimini içeren regresyon

analizi yapıldı.

Bulgular: Toplamda 61 olgumuzun 28’i kadın (%45,9), 33’ü erkekti (%54,1). 61 olgunun 30’unda ek olarak konka

bülloza rezeksiyonu yapılırken 31’ine sadece endoskopik septoplasti ve alt konka lateralizasyonu yapıldı. 61

konka büllozanın kavitede kapladığı alan değerlendirildiğinde 30’u orta boyutta iken 31’i büyük boyutta olarak

sınıflandırıldı. Küçük boyutta olanlar çalışma dışı bırakıldı. Tanı aldıklarında hastaların ortalama yaşı 33,6 yıldı.

Sonuç: Toplanan verilerin istatiksel incelemesi sonucu rezeksiyon yapılan ve yapılmayan gruplarda NOSE skorunda

iyileşme olmasına rağmen ikisi arasında anlamlı bir fark bulunamadı. Ancak konka boyutundaki her 1 cm² artışın,

konkaların alınması durumunda NOSE skorunda 3.4 puan iyileşmeye katkı sağladığı, ancak sonucun istatistiksel

anlamlılığa çok yakın olduğu bulundu (β = 3.44, p = 0.056). Bu durum, etkinin var olabileceğini, ancak örneklem sayısının

yetersiz olması nedeniyle anlamlılığa ulaşılamamış olabileceğinidüşündürmektedir. Bu nedenle yapılan post-hoc power

analizinde mevcut örneklem büyüklüğüyle (n = 61) etkiyi bulma gücü: %49.6, bu etkinin %80 güvenle tespit edilebilmesi

için yaklaşık 92 kişilik bir örneklem gerektiği saptandı.

Anahtar Kelimeler: konka bülloza, NOSE Skoru, septum deviasyonu