Eroziv Liken Planusu Taklit Eden Sadece Oral Tutulumlu Rekürren Eritema Multiforme: Tzanck Yayma Destekli Bir Olgu

Yıldızoğlu Eren E., Eren Y. İ.

8. Karadeniz Dermatolojide Yenilikler Sempozyumu, Samsun, Türkiye, 26 - 28 Haziran 2026, ss.44-46, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Samsun
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.44-46
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Eritema multiforme (EM), çoğunlukla herpes simpleks virüsü (HSV) ile ilişkili immün aracılı bir
mukokutanöz reaksiyondur (1, 2). Klasik tabloda kutanöz hedef lezyonlar beklenmekle birlikte nadiren
yalnızca oral mukozada rekürren erozyon ve ülserasyonlarla seyredebilir. Bu izole oral tutulum; eroziv
oral liken planus, pemfigus vulgaris, mukoz membran pemfigoidi, travmatik ülserasyon ve premalign oral
lezyonlarla karışabilir. Bu nedenle tanı gecikebilir ve tedaviye geç ulaşılabilir (3, 4).
Yöntem: Altmış iki yaşında kadın hasta, sert damak başta olmak üzere oral mukozanın farklı bölgelerinde
tekrarlayan ağrılı erozyonlar nedeniyle değerlendirildi. Yakınmaları son dermatolojik değerlendirmeden
yaklaşık 7 ay önce başGiriş: Eritema multiforme (EM), çoğunlukla herpes simpleks virüsü (HSV) ile ilişkili immün aracılı bir
mukokutanöz reaksiyondur (1, 2). Klasik tabloda kutanöz hedef lezyonlar beklenmekle birlikte nadiren
yalnızca oral mukozada rekürren erozyon ve ülserasyonlarla seyredebilir. Bu izole oral tutulum; eroziv
oral liken planus, pemfigus vulgaris, mukoz membran pemfigoidi, travmatik ülserasyon ve premalign oral
lezyonlarla karışabilir. Bu nedenle tanı gecikebilir ve tedaviye geç ulaşılabilir (3, 4).
Yöntem: Altmış iki yaşında kadın hasta, sert damak başta olmak üzere oral mukozanın farklı bölgelerinde
tekrarlayan ağrılı erozyonlar nedeniyle değerlendirildi. Yakınmaları son dermatolojik değerlendirmeden
yaklaşık 7 ay önce başlamış, lezyonlar kıs/topikal tedaviler almış; lezyonlar dönemsel
azalsa da kalıcı remisyon sağlanamamıştı. Dış merkez biyopsisinde epitel içermeyen ülser zemini/
subepitelyal doku, likenoid inflamasyon ve derinde lenfoplazmositer sınırlı olduğunu düşündürdü

Giriş: Eritema multiforme (EM), çoğunlukla herpes simpleks virüsü (HSV) ile ilişkili immün aracılı bir
mukokutanöz reaksiyondur (1, 2). Klasik tabloda kutanöz hedef lezyonlar beklenmekle birlikte nadiren
yalnızca oral mukozada rekürren erozyon ve ülserasyonlarla seyredebilir. Bu izole oral tutulum; eroziv
oral liken planus, pemfigus vulgaris, mukoz membran pemfigoidi, travmatik ülserasyon ve premalign oral
lezyonlarla karışabilir. Bu nedenle tanı gecikebilir ve tedaviye geç ulaşılabilir (3, 4).
Yöntem: Altmış iki yaşında kadın hasta, sert damak başta olmak üzere oral mukozanın farklı bölgelerinde
tekrarlayan ağrılı erozyonlar nedeniyle değerlendirildi. Yakınmaları son dermatolojik değerlendirmeden
yaklaşık 7 ay önce başlamış, lezyonlar kısmen gerileyip tekrar alevlenmişti. Baharatlı gıdalarla yanma
ve oral alımda azalma vardı. Deri, göz, genital tutulum, sistemik semptom, ilaç kullanımı, ek hastalık
veya yeni ilaç maruziyeti yoktu. Dental değerlendirmede amalgam, protez ilişkili travma veya lokal irritan
saptanmadı. Oral mukozadaki eroziv lezyonların klinik görünümü özellikle sert damakta belirgindi (Şekil
1).Hasta daha önce farklı merkezlerde çeşitli semptomatik/topikal tedaviler almış; lezyonlar dönemsel
azalsa da kalıcı remisyon sağlanamamıştı. Dış merkez biyopsisinde epitel içermeyen ülser zemini/
subepitelyal doku, likenoid inflamasyon ve derinde lenfoplazmositer infiltrasyon bildirilmiş; akantoliz
yoktu. Direkt immünfloresanda IgG, IgA, IgM, C3 ve fibrin negatifti. Örneğin epitel içermemesi, yorumun
sınırlı olduğunu düşündürdü