NON-SURGICAL ENDODONTIC MANAGEMENT OF OEHLERS TYPE 1 DENS INVAGINATUS ASSOCIATED WITH A LARGE PERIAPICAL LESION: AN 18-MONTH FOLLOW-UP CASE REPORT
3RD INTERNATIONAL HEALTH SCIENCES CONGRESS IN THE 21ST CENTURY, Ürgenç, Özbekistan, 14 Nisan - 16 Temmuz 2026, ss.859-864, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Basıldığı Şehir: Ürgenç
- Basıldığı Ülke: Özbekistan
- Sayfa Sayıları: ss.859-864
- Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Geniş Periapikal Lezyon ile İlişkili Oehlers Tip 1 Dens İnvaginatusun Cerrahi Olmayan Endodontik Yönetimi: 18 Aylık Takipli Bir Vaka Raporu Özet Amaç: Bu vaka raporunun amacı, maksiller lateral kesici dişte saptanan Tip 1 dens invaginatus (DI) ile ilişkili geniş periapikal lezyonun cerrahi olmayan kök kanal tedavisi ile başarılı şekilde yönetimini ve 18 aylık klinik radyografik takibini sunmaktır. Vaka Sunumu: 27 yaşındaki erkek hasta, sağ maksiller lateral kesici diş bölgesinde şiddetli ağrı şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Klinik muayene ve radyografik değerlendirmeler sonucunda, Oehlers Tip 1 dens invaginatus ile ilişkili geniş bir periapikal lezyon saptandı. İlgili dişte semptomatik apikal periodontitis tanısı konuldu. Dens invaginatus, kök kanal sisteminde anatomik karmaşıklığa yol açabilen gelişimsel bir dental anomali olduğundan, tanı ve tedavi süreci planlandı. Endodontik tedavi, dental operasyon mikroskobu altında gerçekleştirildi. Giriş kavitesi hazırlandıktan sonra invajinasyon alanı ultrasonik cihaz yardımıyla dikkatlice uzaklaştırıldı ve kök kanal sistemi görünür hale getirildi. Kanal preparasyonu döner eğe sistemleri kullanılarak tamamlandı. Kemomekanik hazırlık sürecinde sodyum hipoklorit ve EDTA ile etkin irrigasyon sağlandı. Kanal dolumunun tamamlanmasının ardından dişin daimi koronal restorasyonu gerçekleştirildi. Bulgular: On sekiz aylık takipte hastanın klinik ve radyografik muayenesi gerçekleştirilecektir. Klinik değerlendirmede ilgili dişte perküsyon ve palpasyona duyarlılık, renk değişikliği, şişlik, fistül oluşumu veya başka herhangi bir patolojik bulgunun izlenmemesi beklenmektedir. Radyografik incelemede ise periapikal lezyon boyutunda belirgin azalma ile birlikte ileri derecede kemik iyileşmesi ve periapikal dokularda anlamlı rejenerasyon gözlenmesi öngörülmektedir. Sonuç: Tip 1 dens invaginatus bulunan dişlerde, kompleks anatomiye rağmen, büyütme altında dikkatle uygulanan cerrahi olmayan kök kanal tedavisi başarılı klinik ve radyografik sonuçlar sağlayabilir. Bu vaka, doğru tanı, uygun kemomekanik hazırlık ve mikroskop destekli endodontik yaklaşımın tedavi başarısında önemli rol oynadığını göstermektedir.
Abstract Aim: The purpose of this case report is to present the successful non-surgical root canal treatment and 18-month clinical and radiographic follow-up of a large periapical lesion associated with Type 1 dens invaginatus detected in a maxillary lateral incisor. Case Presentation: A 27-year-old male patient presented to our clinic with a complaint of severe pain in the region of the maxillary right lateral incisor. Clinical examination and radiographic assessments revealed a large periapical lesion associated with Oehlers Type 1 dens invaginatus. A diagnosis of symptomatic apical periodontitis was established for the affected tooth. Since dens invaginatus is a developmental dental anomaly that can lead to anatomical complexity in the root canal system, the diagnostic and treatment process was carefully planned. Endodontic treatment was performed under a dental operating microscope. After access cavity preparation, the invagination area was carefully removed with the aid of ultrasonic instruments, and the root canal system was made visible. Canal preparation was completed using rotary file systems. Effective irrigation with sodium hypochlorite and EDTA was performed throughout the chemomechanical preparation. Following completion of canal obturation, definitive coronal restoration of the tooth was carried out. Results: Clinical and radiographic examination of the patient will be performed at the 18-month followup. In the clinical evaluation, it is expected that no sensitivity to percussion or palpation, discoloration, swelling, sinus tract formation, or any other pathological findings will be observed in the affected tooth. Radiographic examination is anticipated to reveal a marked reduction in the size of the periapical lesion, along with advanced bone healing and significant regeneration of the periapical tissues. 3rd International Health Sciences Congress in the 21st Century | Congress Proceedings Book hctcongress@gmail.com https://www.hctcongress.com/ ISBN: 978-9952-610-47-5 DOI: https://doi.org/10.30546/19023.978-9952-610-47-5.2025.5152. 860 Conclusion: In teeth with Type 1 dens invaginatus, carefully performed non-surgical root canal treatment under magnification can yield successful clinical and radiographic outcomes despite the complex anatomy. This case demonstrates that accurate diagnosis, appropriate chemo-mechanical preparation, and a microscope-assisted endodontic approach play a critical role in treatment success.