Akademik Gastroenteroloji Dergisi, vol.19, no.3, pp.109-115, 2020 (Peer-Reviewed Journal)
Background and Aims: Complications due to sedoanalgesia are the
leading cause of morbidity in endoscopic procedures. Thus, monitoring
of circulation, respiratory function, and ventilation is important. integrated pulmonary index offers good monitoring and follow-up by providing
the only value obtained by simultaneous joint analysis of peripheral oxygen saturation, end-tidal carbon dioxide concentration, and respiratory
and heart rate values. The objective was to analyze the integrated pulmonary index score and its place in the follow-up of respiratory complications that may occur in anemic patients undergoing sedoanalgesia
during gastroscopic procedures. Materials and Methods: Patients who
underwent sedoanalgesia during gastroscopic procedures were divided
into two groups: Group I (n: 155) with anemia and Group II (n: 158)
without anemia. Based on the demographic data of the mean arterial blood pressure, heart rate, peripheral oxygen saturation, respiratory
rate, and end-tidal carbon dioxide concentration of the patients, the
integrated pulmonary index values were determined at the beginning
and the 5th and 10th minutes of the procedure. Moreover, respiratory
complications in both groups were compared using these parameters.
Results: In this study, 49% of 313 patients were male, 51% of female
and the mean age was 53±16.5. There was no substantial difference between the groups with respect to the integrated pulmonary index score,
peripheral oxygen saturation, respiratory rate, end-tidal carbon dioxide
concentration, and mean arterial blood pressure at the beginning and
the 5th and 10th minutes of the procedure (p >0.05). In Group II, the
heart rate was found to be higher than in Group I in all time frames (p
<0.001). There was no substantial difference between the two groups
in terms of respiratory complications as described by the integrated pulmonary index and other monitoring parameters (p >0.05). Conclusion:
In sedoanalgesia applications of gastroscopic interventions, anemia did
not pose a major problem in the emergence of respiratory complications. Integrated pulmonary index monitoring is known to be an accurate and safe monitoring technique in anemic and non-anemic patients
undergoing sedoanalgesia in gastroscopic procedures.
Giriş ve Amaç: Endoskopik prosedürlerde sedoanaljeziye bağlı komplikasyonlar morbiditenin önde gelen nedenlerindendir. Dolaşım, solunum
fonksiyonu ve ventilasyonun izlenmesi önemlidir. Entegre pulmoner
indeks, periferik oksijen satürasyonu, end-tidal karbondioksit konsantrasyonu, solunum sayısı ve kalp hızı değerlerinin eş zamanlı ortak analiziyle elde edilen bir parametredir. Entegre pulmoner indeks tek değer
vererek iyi bir monitörizasyon ve takip yapmamızı sağlar. Çalışmamızda
anemik hastalarda sedoanaljezi ile yapılan gastroskopik girişimlerde entegre pulmoner indeks skorlarınının tespiti ile meydana gelebilecek solunumsal komplikasyonların takibindeki önemini incelemeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Gastroskopi girişimlerinde sedoanaljezi uygulanan
hastalar iki gruba ayrıldı: Grup I (n: 155) anemisi bulunan, Grup II (n:
158) anemisi bulunmayan hastalar. Hastalara ait demografik veriler ile
işlem öncesi bazal 0., 5. ve 10. dakika ortalama arteriyal kan basıncı,
kalp hızı, periferik oksijen satürasyonu, solunum sayısı, end-tidal karbondioksit konsantrasyonu, entegre pulmoner indeks değerleri tespit edildi.
Takip edilen bu parametreler üzerinden solunumsal komplikasyonlar belirlenerek iki grup karşılaştırıldı. Bulgular: Cinsiyet açısından 313 hastanın %49’u erkek, %51’i kadın olup yaş ortalaması 53±16.5’di. Gruplar
arasında 0., 5. ve 10. dakikalar için entegre pulmoner indeks skoru,
periferik oksijen satürasyonu, solunum sayısı, end-tidal karbondioksit
konsantrasyonu ve ortalama arteriyal kan basıncı açısından anlamlı fark
yoktu (p >0.05). Grup II için, kalp hızı tüm ölçüm zamanlarında Grup
I’den yüksek bulundu (p <0.001). Ayrıca iki grup arasında, entegre pulmoner indeks ve diğer monitörizasyon parametreleri üzerinden tanımlanan solunum komplikasyonları açısından anlamlı fark bulunmadı (p
>0.05). Sonuç: Gastroskopik girişimlerin sedoanaljezi uygulamalarında,
anemi solunumsal komplikasyonların ortaya çıkması açısından önemli
bir sorun oluşturmamıştır. Entegre pulmoner indeks monitörizasyonunun, gastroskopi girişimlerinde sedoanaljezi uygulanan anemik ve anemik olmayan hastalarda doğru ve güvenli bir monitörizasyon tekniği
olduğu kanaatindeyiz.