Akademik Veri Yönetim Sistemi
IV. Endokrinoloji ve Diyabet Kongresi, Muğla, Türkiye, 28 Eylül - 02 Ekim 2022, ss.59
Amaç: Hashimoto tiroiditi, en sık görülen otoimmün tiroid hastalığıdır. Tiroide özgü otoantikorların patogenezde rol oynadığı bu hastalıkta tiroid bezinde
parankimal hasar ve fibrozis gelişmektedir(1). Metabolik sendrom insülin direncinden aşıkar diyabete kadar farklı glukoz metabolizma bozuklukları, obezite, dislipidemi ve hipertansiyonun eşlik ettiği bir metabolik bozukluktur(2,3).Bu çalışmada Hashimoto tiroiditi olan kadın hastalarda metabolik sendrom
sıklığının araştırılması amaçlanmışır.
Gereç ve Yöntem: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi Rize Eğitim Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı İç Hastalıkları
Poliklinikleri’nde yeni Hashimoto tiroiditi konan 94 kadın hasta ile 40 kadın kontrol grubu olmak üzere toplam 134 birey prospektif olarak incelenmiştir.
Hasta grubundaki 94 kişi, serum TSH düzeylerine göre ötiroid, subklinik hipotiroidi ve aşikar hipotiroidi olarak üç gruba ayrılmıştır. TSH düzeyi ≤ 4,5 mU/
mL olan hastalar ötiroid grupta, TSH düzeyi 4,5-10 mU/mL aralığında olan hastalar subklinik hipotiroidi grubunda ve TSH düzeyi ≥10 mU/mL olan hastalar
da aşikar hipotiroidi grubunda yer almıştır. Metabolik sendrom tanısı için NCEP-ATP III (The US National Cholesterol Education Programme Adult Treatment Panel III) tanı kriterleri referans alındı. Hasta alt gruplarında ve kontrol grubunda metabolik sendrom sıklığı araştırılarak gruplar arasında karşılaştırma
yapıldı.
Bulgular: Çalışmamızda hasta grubunda kilo, vücut kitle indeksi, bel çevresi, serum total kolesterol düzeyi, serum trigliserid düzeyi, serum LDL-K düzeyi,
sistolik ve diyastolik kan basıncı seviyeleri, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak önemli düzeyde daha yüksek saptanmıştır(tablo 1). Metabolik sendrom
sıklığı kontrol grubunda %5 iken hasta grubunda %22,3 bulunmuştur. Subklinik ve aşikar hipotiroidi gruplarında kontrol grubuna göre istatistiksel olarak
daha yüksek oranda metabolik sendrom varlığı saptanmıştır(tablo 1).
Sonuç: Hashimoto tiroiditinde TSH düzeyiyle ilişkili metaboik sendrom sıklığı artışı beklenen bir sonuçtur(5). Fakat TSH düzeyinden bağımsız otoimmünite
ile ilişkili mekanizmalarla da metabolik sendrom sıklığı artışı yapabilir. Bu çalışmada da aşikar ve subklinik hipotiroidilili gruplarda metabolik sendrom sıklığı
artmış bulundu. Hashimoto tiroiditinin metabolik sendrom için bir risk faktörüdür, bu riskin TSH düzeyinden bağımsız olabileceği değerlendirilmelidir.