Akademik Veri Yönetim Sistemi
JOURNAL OF CLINICAL SCIENCES, cilt.13, sa.1, ss.181, 2024 (ESCI)
AMAÇ: Dental implantların estetik ve fonksiyonel olarak uzun süreli başarısında implant çevresi sert ve yumuşak dokuların sağlıklı şekilde idamesi oldukça önemlidir. Dental implantlar çevresindeki yapışık keratinize mukoza genişliği ve kalınlığının yetersiz olması sonucunda zayıf plak kontrolü, periimplanter mukozanın inflamasyonu, çekilmesi ve kemikte yıkım meydana gelebilmektedir. Yapışık keratinize doku bandını arttırmak için serbest dişeti grefti en çok tercih edilen yöntemdir.
OLGU SUNUMU: 59 yaşında sistemik olarak sağlıklı erkek hasta dişsizliğinin giderilmesi amacıyla implant cerrahisi için kliniğimize başvurdu. Yerleştirilen iki adet implantın iyileşme başlıklarının takıldığı seansta sağlıklı periimplanter doku devamlılığını sağlayabilmek, yetersiz keratinize doku bandını arttırmak amacıyla 37 numaralı implant bölgesine serbest dişeti grefti planlandı. Lokal anesteziyi takiben tam kalınlık flep kaldırıldı. Alıcı yatağın hazırlanmasında alveol mukozasının apikalde kalıp grefte yer sağlaması için alveol mukoza, alıcı yatağın apikalinde pinlerle sabitlendi. Palatinal bölgeden alınan serbest dişeti grefti alıcı bölgeye yerleştirildi. Greftin adaptasyonunu ve stabilizasyonunu sağlayan süturlar pinlerden destek alınarak atıldı. Greftin sabitlenmesini takiben bölge rezorbe süturlarla kapatıldı. İyileşme döneminde yara bölgesini korumak amacıyla periodontal pat yerleştirildi. Patın erken iyileşme sürecinde yerinde kalması için pinlerden destek alındı.
SONUÇ: Periimplanter keratinize mukoza genişliği ve kalınlığının arttırılması; plak kontrolünü kolaylaştırmak, mukozal çekilmeyi önlemek, fonksiyonel ve protetik olarak implant çevresindeki dokunun adaptasyonunu sağlayarak hasta konforunu artırmak için anahtar faktörler olarak görülmektedir. Uygulanan pinlerin de alıcı yatağın hazırlanmasında, greftin stabilizasyonunda ve erken iyileşme sürecinde yara bölgesinin korunmasında yardımcı olduğu görülmüştür.
Anahtar Kelimeler: İmplant; Pin; Serbest dişeti grefti
INTRODUCTION: The healthy maintenance of the hard and soft tissues around the implant is very important for the aesthetic and functional long-term success of dental implants. As a result of insufficient width and thickness of the adherent keratinized mucosa around dental implants, poor plaque control, inflammation and retraction of the periimplanter mucosa, and bone destruction may occur. Free gingival graft is the most preferred method to increase the attached keratinized tissue band.
CASE REPORT: A 59-year-old, systemically healthy male patient applied to our clinic for implant surgery for the removal of edentulism. In order to ensure the continuity of healthy periimplanter tissue and to increase the insufficient keratinized tissue band in the session in which the healing caps of the two implants were placed, a free gingival graft was planned for the implant area no 37. After local anesthesia, the full thickness flap was elevated. Alveolar mucosa was fixed with pins apical to the recipient zone to allow space for the greft. A free gingival graft taken from the palatal region was placed on the recipient area. The sutures providing the adaptation and stabilization of the graft were placed with support from the pins. Following the fixation of the graft, the area was closed with resorbed sutures. A periodontal surgical pack was placed in order to protect the wound area and supported by pins during the early healing process.
CONCLUSION: Increasing the width and thickness of the periimplanter keratinized mucosa is seen as key factors to facilitate plaque control, prevent mucosal recession, and increase patient comfort by providing functional and prosthetic adaptation of the tissue around the implant. It has been shown that the applied pins also help in the preparation of the recipient zone, the stabilization of the graft, and the protection of the wound area during the early healing process.
Keywords: Free gingival graft; Implant; Pin