Bilateral Koronoid Hiperplazisine Bağlı Ağız Açıklığı Kısıtlılığı Olan Hastanın Teşhis Ve Tedavisi:Bir Olgu Sunumu

Creative Commons License

Deniz M., Balaban E., Karabağ M., Özgenç B., Güven Ş. E.

TAOMS'24 31. ULUSLARARASI BİLİMSEL KONGRE, Muğla, Türkiye, 9 - 13 Ekim 2024, ss.281

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Muğla
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.281
  • Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Koronoid proses hiperplazisi,tek veya çift taraflı olarak görülebilen ve ağız açıklığında kısıtlılığa sebep olabilen bir durumdur.Etiyolojisinde mandibular hipomobilite,travma ve artmış temporal kas aktivitesi gibi durumlar vardır.Tanısı klinik ve radyografik muayeneyle konulabilir.Tedavi seçeneğiyse koronoidektomi veya koronoidotomidir.Bu olgu sunumunda ağız açıklığında kısıtlılığı olan hastanın tedavisi amacıyla uygulanan koronoidotomi işlemi ve sonuçlarından bahsedilmiştir.

Vaka: 23 yaşında sistemik olarak sağlıklı erkek hasta ağız açıklığında kısıtlılık şikayetiyle kliniğe başvurmuştur.Klinik muayenede temporomandibular bölge veya çevresindeki dokularda ağrı,travma öyküsü ve yüzde asimetri gözlenmemiştir.Hastanın maksimum ağız açıklığı 18 mm olarak ölçülmüştür.Panoramik radyografide her iki koronoid proses hipertrofisi gözlemlenmiştir.Tanı BT ile doğrulanmıştır.Hastanın büyüme aktivitesinin değerlendirilmesi amacıyla sintigrafi alınmıştır.Metabolik sendromla ilgili herhangi bir bozukluk rapor edilmeyip biyokimyasal ve hematolojik testler normal olarak saptanmıştır.Genel anestezi altında intraoral olarak bilateral koronoidotomiler yapılıp işlem sonunda 40 mm'lik bir inter-insizal açıklık elde edilmiştir.Hastaya,postoperatif önerilerde bulunulmuştur.Osteotomiden sonraki 6.ayda,hastanın herhangibir şikayeti bulunmamaktadır.Takibin ilk yılında herhangibir nüks bildirilmemiştir.

Sonuç: Koronoid proses hiperplazisi,koronoid prosesin zigomatik arka temasıyla ağız açıklığının sınırlandırılmasına neden olur.Tedavi,prosesin cerrahi olarak çıkarılmasını veya tek başına osteotomiyi içerebilir.Osteotomide yaklaşım intraoral veya ekstraoral olabilir.İntraoral yaklaşımın avantajı,kemiği ayırmak için yeterli cerrahi alan sağlaması ve görünür bir yara izi bırakmamasıdır.Fibrozis ve postoperatif hematom ise bu yaklaşımın dezavantajlarındandır.

Anahtar Kelimeler: hiperplazi, koronoid proses, koronoidotomi

Objective: Coronoid process hyperplasia is a condition that can occur unilaterally or bilaterally and may cause restricted mouth opening.Its etiology includes factors such as mandibular hypomobility,trauma,and increased temporalis muscle activity.Diagnosis can be made through clinical and radiographic examination.Treatment options include coronoidectomy or coronoidotomy.This case report discusses the coronoidotomy procedure performed to treat a patient with restricted mouth opening and its outcomes.

Case: A 23-year-old systemically healthy male patient presented to clinic with complaints of restricted mouth opening.Clinical examination revealed no pain in the temporomandibular region or surrounding tissues,no history of trauma,and no facial asymmetry.The patient's maximum mouth opening was measured at 18 mm.Panoramic radiography showed hypertrophy of both coronoid processes.Diagnosis was confirmed by CT.Scintigraphy was performed to assess the patient's growth activity.No abnormalities related to metabolic syndrome were reported,and biochemical and hematological tests were found to be normal.Under general anesthesia,bilateral coronoidotomies were performed intraorally,resulting in a 40 mm interincisal opening.Postoperative recommendations were provided to the patient.At the 6-month follow-up,the patient reported no complaints.No recurrence was reported during the first year of follow-up.

Conclusion: Coronoid process hyperplasia causes restricted mouth opening due to the contact between the coronoid process and the zygomatic arch.Treatment can involve surgical removal of the process or osteotomy alone.The approach to osteotomy can be either intraoral or extraoral.The advantage of the intraoral approach is that it provides sufficient surgical access to separate the bone without leaving a visible scar.However,fibrosis and postoperative hematoma are potential disadvantages of this approach.

Keywords: hyperplasia, coronoid process, coronoidotomy