Akademik Veri Yönetim Sistemi
TPD 53. Uluslararası Bilimsel Kongresi 31. Bilimsel Sempozyumu, Antalya, Türkiye, 7 - 10 Kasım 2024, ss.183
İmplant yerleştirildikten sonra sığ vestibül derinliği veya koronal kas tutulmalarından kaynaklanan yetersiz keratinize mukaza (KM) durumları ile karşılaşılmaktadır. Bu vakada, estetik beklenti olmadığından ana hedef, KM’nin miktarının arttırılması ve vestibül derinleştirme ile ağız hijyeni uygulamalarını kolaylaştırmak ve aynı zamanda yumuşak dokuda çekilme riskini azaltmaktır. Sistemik hastalığı bulunmayan 49 yaşında kadın hastaya, 4 ay önce kliniğimizde açık sinüs lift ve aynı seansta 25, 27 dişler bölgesine implantları uygulandı. İyileşme başlıklarının takılması için kliniğimize gelen hastamızın yapılan intraoral muayene sonucu KM’nin miktarının yetersiz olduğu tespit edildi. Radyolojik olarak implantların çevresinde olumsuz bir bulgu yoktu. Hastaya implantların yapıldığı taraftaki alveolar kretin palatinalinden horizontal kesi ve bukkal alveol mukazasına uzanan iki vertikal serbestleştirici kesiden oluşan trapezoid şeklinde yarım kalınlık bir flep hazırlandı. Ardından implantların iyileşme başlıkları takıldı ve apikal yönde kaydırılan flep, fiksasyon vidalarıyla bukkal kortikal kemiğine sabitlendi ve süture edildi. Operasyon bölgesi periodontal pat ile kapatıldı. Operasyondan 10 gün sonra periodontal pat, dikişler ve fiksasyon vidaları alındı ve iyileşmenin sorunsuz devam etmekte olduğu görüldü. 1 ay sonraki kontrol muayenesinde implantlar çevresinde yeterli KM’nin oluştuğu görüldü. Apikale pozisyone flep tekniğiyle eş zamanlı olarak kaydırılan flebin bukkalde fiksasyon vidalarıyla sabitlenmesi implant çevresi yetersiz KM’ye sahip olgularda tatmin edici sonuçlar sağlayabilir. Bu koşullar fırçalamada görülen rahatsızlığı azaltarak ağız sağlığının daha iyi korunmasına ve plak kontrolüne katkı sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: apikale pozisyone flep, keratinize doku genişliği, peri-implant mukoza
Insufficient keratinised mucosa (KM) due to a shallow vestibular depth or coronal muscle retention after implant placement is a common problem. Since there is no aesthetic expectation in this case, the main goal is to increase the amount of KM and deepen the vestibule to facilitate oral hygiene practices. At the same time, the risk of soft tissue shrinkage is reduced. A 49-year-old female patient without any systemic disease underwent an open sinus lift in our clinic 4 months ago and implants were placed in the region of teeth 25, 27 in the same session. The intraoral examination of our patient, who came to our clinic to get the healing caps placed, showed that the amount of KM was insufficient. Radiographically, no negative findings around implants. A half thickness trapezoid flap was prepared consisting of a horizontal incision from the palatal alveolar crest on the side of the implants and two vertical release incisions extending into the bukkal alveolar mucosa. The healing caps of the implants were then placed and the apical flap fixed to the buccal cortex with fixation screws and stured. Periodontal paste was used to seal the surgical site. Paste, sutures and screws were removed 10 days after surgery and healing was uneventful. At the one-month follow-up, sufficient KM had formed around the implants. Apical flap placement with buccal fixation screws can provide satisfactory results in cases with inadequate periimplant KM. By reducing the discomfort of brushing, these conditions contribute to better oral health and plaque control.
Keywords: apically positioned flap, keratinized tissue width, peri-implant mucosa