Transvers Kök Kırıklarına Endodontik Yaklaşımlar: Takipli Vaka Serisi
4. Uluslararası NEÜ Diş Hekimliği Kongresi, Konya, Türkiye, 1 - 04 Ekim 2026, ss.234-235, (Özet Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
- Basıldığı Şehir: Konya
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.234-235
- Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Giriş: Transvers kök kırıkları (TKK), pulpa ve çevre destek dokuları eş zamanlı olarak etkileyen
kompleks travmatik yaralanmalardır. Bu vaka serisinin amacı, nadir görülen posterior ve daha sık
karşılaşılan anterior TKK olgularının teşhisini sunmak; geleneksel obturasyon yöntemleri ile Mineral
Trioksit Agregat (MTA) gibi kalsiyum silikat esaslı materyaller kullanılarak gerçekleştirilen
endodontik tedavilerin uzun dönem takip sonuçlarını değerlendirmektir.
Olgu Sunumları: Bu raporda, yaşları 17 ile 51 arasında değişen üç farklı hastada tespit edilen toplam
dört yatay kök kırığı incelenmiştir. Birinci vakada, mandibula kırığı onarımı için osteosentez
uygulanmış posterior bir dişte (46 numara) travmanın ve cerrahinin geç komplikasyonu olarak gelişen
TKK ele alınmıştır. Diğer iki vakada ise spor kazası ve düşme kaynaklı maksiller anterior bölge (11 ve
21 numaralı dişler) travmaları sunulmuştur.
Tedavi ve Bulgular: Pulpa canlılığını yitiren ve semptomatik hale gelen tüm dişlerde endodontik
müdahale yalnızca koronal fragman ile sınırlandırılmıştır. Kök kanal lümeni dar olan ve apikal
patensinin net olarak alınabildiği dişler (46 ve 11 numaralı dişler), nikel-titanyum rotasyon eğe
sistemi ile şekillendirilip %0.5 sodyum hipoklorit ve %17 EDTA ile irrige edildikten sonra geleneksel
gutta perka ve rezin esaslı pat ile doldurulmuştur. Kırık hattındaki ayrılma ve rezorpsiyona bağlı
olarak "açık apeks" formunu alan kırıklı dişlerde (21 numaralı dişler) ise sızdırmazlığı sağlamak ve
biyolojik onarımı teşvik etmek amacıyla apikal bariyer ve monoblok dolum şeklinde MTA
kullanılmıştır. 1 ila 3 yıl arasında değişen takip sürelerinin sonunda, tüm dişlerin asemptomatik
olduğu, mobilitelerinin ortadan kalktığı ve radyografik olarak periradiküler dokularda stabil bir
iyileşme gerçekleştiği saptanmıştır.
Sonuç: Transvers kök kırıklarına bağlı pulpa nekrozu gelişen kompleks vakalarda, kalsiyum silikat
esaslı biyoseramik materyallerin kullanımı, güvenilir bir apikal sızdırmazlık ve periradiküler doku
onarımı sunmaktadır. Anatomik olarak uygun vakalarda ise geleneksel gutta perka obturasyonu, dişin
fonksiyonel olarak ağızda tutulmasında geçerliliğini ve yüksek başarı oranını korumaktadır.
Anahtar Kelimeler: Transvers Kök Kırığı, Dental Travma, Apikal Bariyer, MTA, Kök Kanal Tedavisi, Olgu Serisi
Introduction: Transverse root fractures (TRFs) are complex traumatic injuries affecting the pulp and
surrounding supporting tissues simultaneously. The aim of this case series is to present the diagnosis of
rare posterior and more common anterior TRF cases, and to evaluate the long-term follow-up outcomes
of endodontic treatments performed using traditional obturation methods and calcium silicate-based
materials such as Mineral Trioxide Aggregate (MTA).
Case Report: In this report, a total of four horizontal root fractures detected in three different patients
ranging in age from 17 to 51 were examined. In the first case, a TRF that developed as a late complication
of trauma and surgery in a posterior tooth (tooth 46) treated with osteosynthesis (miniplate) for a
mandibular fracture repair was discussed. The other two cases presented maxillary anterior region
traumas (teeth 11 and 21) caused by a sports injury and a fall.
Treatment and Findings: In all teeth that lost pulp vitality and became symptomatic, endodontic
intervention was limited exclusively to the coronal fragment. Teeth with narrow root canal lumens and
clear apical stops (teeth 46 and 11) were shaped with a nickel-titanium rotary file system, irrigated with
0.5% sodium hypochlorite and 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA), and then filled withtraditional gutta-percha and a resin-based sealer. In the fractured teeth (tooth 21) where the apical end
assumed an "open apex" form due to separation and resorption at the fracture line, MTA was used as an
apical barrier (plug) and monoblock filling to ensure a proper seal and promote biological repair. At the
end of follow-up periods ranging from 1 to 3 years, all teeth were asymptomatic, mobility was eliminated,
and stable healing was observed radiographically in the periradicular tissues.
Conclusion: In complex cases developing pulp necrosis secondary to transverse root fractures, the use of
calcium silicate-based bioceramic materials (MTA) provides a reliable apical seal and promotes
periradicular tissue repair. In anatomically suitable cases, traditional gutta-percha obturation maintains
its validity and high success rate in preserving the tooth functionally in the oral cavity.
Keywords: Transverse, Root, Fracture, Dental, Trauma, Apexification, MTA, Root, Canal, Treatment, Case, Series