Üst keser dişte görülen endo-perio lezyonun rejeneratif teknikle tedavisi: olgu sunumu
Türk Periodontoloji Derneği 54. Uluslararası Bilimsel Kongresi 32. Bilimsel Sempozyumu, Ankara, Türkiye, 14 - 16 Kasım 2025, cilt.1, ss.304, (Tam Metin Bildiri)
- Yayın Türü: Bildiri / Tam Metin Bildiri
- Cilt numarası: 1
- Basıldığı Şehir: Ankara
- Basıldığı Ülke: Türkiye
- Sayfa Sayıları: ss.304
- Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Yönlendirilmiş doku rejenerasyonu, kemik ve dişeti gibi sert ve yumuşak dokuların periodontal nedenlerden dolayı rejenerasyon sürecinin gerekli olduğu durumlarda bariyer membranlar ve sert doku greftleri kullanılarak uygulanan bir yöntemdir. Rejeneratif prosedürler kemik içi defektlerin tedavisinde yüksek başarı oranları göstermektedir. Geniş kemik defektlerinin tedavisinde güvenilir ve öngörülebilir biyomateryaller arasından sığır kökenli ksenogreftler sıklıkla tercih edilmektedir. Bu olgu sunumunun amacı, 3 duvarlı kemik içi defekte sahip bir üst santral keser dişin tedavi sonuçlarını bildirmektir. 63 yaşında sistemik sağlıklı erkek hasta kliniğimize endodonti kliniğinden yönlendirildi. Yapılan ağız içi muayenede 21 numaralı dişte yenilenen kanal tedavisine rağmen geçmeyen mobilite ve püy akışı tespit edildi. Sondlanabilir cep derinliği 12 mm olarak ölçüldü. İlgili diş splintlenip cerrahisiz tedavisini tamamlandı. 6 haftalık takip sonucu hastaya rejeneratif tedavi planlandı. Komşu dişleri içerecek şekilde sulkuler insizyonlar ile tam kalınlık flep kaldırıldı. Kök yüzeyinde bulunan granülasyon dokuları ve diş taşları temizlendi. Kemikteki defekt bölgesine sığır kaynaklı ksenogreft ve emilebilir membran uygulandı ve 3-0 ipek sutur ile dikildi. 7. gün dikişler alındı. Hasta 1,5 aylık kontrol seansları ile 6 ay takip edildi. Kontrol seansları sırasında cep derinliğinde azalma ve klinik ataçman seviyesinde artış gözlendi. 3. aydan itibaren radyolojik olarak kemik dolumu izlendi. Bu vaka derin kemik içi defektin rejeneratif yöntemle başarılı bir şekilde tedavi edilebileceğini klinik ve radyografik parametrelerle açıkça desteklemektedir.
Guided tissue regeneration uses barrier membranes and grafts to restore lost periodontal structures. It is highly effective in treating intraosseous defects. For the treatment of large bone defects, bovine xenografts are frequently preferred among reliable and predictable biomaterials. This case report presents the treatment of an upper central incisor with a three-walled intraosseous defect. A 63-year-old systemically healthy male patient was referred to our clinic from the endodontics clinic. An intraoral examination revealed persistent mobility and pus discharge in tooth number 21 despite a recent root canal treatment. The probing pocket depth was measured at 12 mm. The tooth was splinted and non-surgical treatment was completed. After a 6-week follow-up, regenerative treatment was planned. A full-thickness flap was raised with sulcular incisions including the adjacent teeth. Granulation tissue and calculus on the root surface were removed. Bovine-derived xenograft and an absorbable membrane were applied to the defect area in the bone and sutured with 3-0 silk sutures. The sutures were removed on the 7th day. The patient was followed up for 6 months with 1.5-monthly control sessions. During followup sessions, a reduction in pocket depth and an increase in clinical attachment level were observed. Radiographically, bone filling was monitored from the third month onwards. This case clearly demonstrates, through clinical and radiographic parameters, that deep intraosseous defects can be successfully treated using regenerative methods.