Acil serviste künt torakoabdominal travmalı hastaların takip ve taburculuk kararında yatakbaşı ultrason ve biyokimyasal belirteçlerin karşılaştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MUMİN MURAT YAZICI

Danışman: Özcan Yavaşi

Özet:

Giriş ve Amaç: Travma, dünyada genç ölümlerin birinci sıra, tüm ölümlerin üçüncü sıra en sık nedenidir. Travma hastalarının takip ve taburculuğunda görüntüleme yöntemleri, laboratuvar testleri ile birlikte klinik karar verme kuralları rol oynar. Hastaların klinik ciddiyet sınıflamasında hemodinamik bulgular, laboratuvar testleri, görüntüleme yöntemleri bize yardımcı olmaktadır. Bu çalışmada künt torakoabdominal travmalı hastaların takip ve taburculuk kararında yatakbaşı ultrason ve biyokimyasal belirteçlerin karşılaştırılmasını ve ayrıca acil servis takibi sonrası taburculuğu düşünülen hastalarda; taburculuk kararıyla, sonografik bulguların ilişkisini araştırmayı amaçlamaktayız. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada belirli bir süre zarfında Recep Tayip Erdoğan Üniversitesi-Rize Eğitim Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran künt torakoabdominal travmalı hastaların; travma takipleri sırasında, rutin tetkiklerine ilave olarak, tekrarlayan yatakbaşı ultrason yapılarak, rutin tetkiklerle ilişkisi ve taburculuk kararında ki rolü değerlendirilmiştir. Bulgular ve Sonuç: Çalışmamız 83 hasta ile yapılmıştır. Yatakbaşı ultrason’un patolojiyi tespit etme ve yatış kararında laboratuvar parametrelerinden üstün olduğu saptanmıştır (p=0.01, Kruskal-Wallis). Ayrıca yatakbaşı ultrasonun patolojiyi dışlama konusunda ki yüksek özgüllükte olmasının taburculuk kararında değerli ve başarılı olduğu da söylenebilinir (duyarlılık %75, özgüllük %100).